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冬季是小儿肺炎多发的季节，对于处于婴幼儿时期的宝宝，此时更容易患肺炎，这主要与其呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。如小儿气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺组织血管丰富，易于充血，肺间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易出现粘液阻塞等，加之在此年龄段免疫功能发育未成熟，以及季节引起的温度、湿度变化使婴幼儿容易发生肺炎。那么，今天朵儿妈来为家长们讲解应该如何科学应对小儿肺炎？
1、感冒和肺炎都是发烧咳嗽，怎么知道宝宝患上肺炎了?
无论是上呼吸道感染(感冒)，还是下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。由于患肺炎时支气管粘膜充血、水肿和支气管肺泡分泌物阻塞影响呼吸道换气和通气功能，往往会导致缺氧，引起呼吸次数增快，甚至出现喘息，家长可以根据呼吸次数增快来判断孩子是否患肺炎，如果患儿出现精神差、高热不退，咳嗽加重，呼吸频率超过40次/分，多数是患了肺炎。当然要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿啰音”，如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎，胸部X线片检查仅可作为诊断参考。
2、宝宝没有发烧，为什么也诊断为肺炎?
发热是小儿肺炎最常见的症状之一，并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关，但是并非每个肺炎患儿都会出现发热，对于年龄较小的婴儿，或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快，肺部出现“湿啰音”，即使不发热，也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差，患肺炎时症状不典型，可以不发热，也不咳嗽，常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕肺炎。
3、宝宝用了2天药了，怎么还没有效果?用换药吗?
无论是病*、还是细菌或支原体感染引起的肺炎，在选用针对性的治疗药物后，通常几天才能见到治疗效果，表现为体温逐渐下降，精神好转，食欲增加，肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗，病情没有好转，并非治疗没有效果，不要轻易换药。比如，使用抗生素治疗小儿肺炎时，一般用药后3～5天才能见到明显效果，不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻，这时不必停止用药，可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药，咳嗽时可给予化痰止咳药物如：复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续医院住院治疗。
4、宝宝用了2天药了，怎么还没有效果?用换药吗?
无论是病*、还是细菌或支原体感染引起的肺炎，在选用针对性的治疗药物后，通常几天才能见到治疗效果，表现为体温逐渐下降，精神好转，食欲增加，肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗，病情没有好转，并非治疗没有效果，不要轻易换药。比如，使用抗生素治疗小儿肺炎时，一般用药后3～5天才能见到明显效果，不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻，这时不必停止用药，可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药，咳嗽时可给予化痰止咳药物如：复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续医院住院治疗。
5、宝宝不发烧不咳嗽了，可以停掉抗生素了吗?
孩子患肺炎，给予抗生素治疗，一般用至体温正常5～7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短，以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用，在病情没有完全好转时就停药，这样会导致反复发生肺炎。
6、宝宝不发烧不咳嗽了，可以停掉抗生素了吗?
孩子患肺炎，给予抗生素治疗，一般用至体温正常5～7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短，以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用，在病情没有完全好转时就停药，这样会导致反复发生肺炎。
小儿肺炎怎么护理
家长要配合好孩子的治疗的并做好护理工作：
1.创造良好环境
家长要经常打扫房间，开窗通风，促进空气流动，但也要防止穿堂风，因为穿堂风反而不利于小儿肺炎的恢复。家长要保持室内环境的安静，整洁，舒适，室温要保持在20℃左右，室内湿度也要保持在55%-65%，使孩子的呼吸道保持湿润，让孩子更容易的咳出分泌物。家长在孩子恢复期间也要尽量少邀请客人到家做客，探视者也尽量不要停留太长时间，减少细菌的传播。
2.饮食要求
孩子可能因为发热，出汗等原因，身体会失去较多水分。所以家长要多给孩子补充水分，水也可以使孩子的呼吸道保持湿润，有利于浓痰的稀释，帮助宝宝排出痰液。给宝宝进行自下而上地拍背，平时也要让孩子多翻身，帮助孩子排出痰液。如果孩子还在哺乳期，则尽量母乳喂养。喝奶粉的话，家长要控制好奶量和奶浓度。孩子还在腹泻的话，就给他喂脱脂奶。在恢复期间，孩子的饮食应该更加清淡，让孩子更好地消化和吸收食物并补充蛋白质。家长要准备好高热量，富含维生素的食物，给孩子补充营养，促进孩子的消化和吸收。危重患者不能进食的话，就只能通过静脉输液补充水分。
3.呼吸通畅
孩子感染小儿肺炎时可能有缺氧现象，所以家长要注意孩子的鼻腔内是否有干的鼻痂和其他分泌物，也要注意孩子咽喉部是否有痰液。若有，则家长要及时清除这些堵塞物，保持呼吸道通畅，改善孩子的通气功能，减少缺氧现象，加大肺泡的通气数量。
4.谨遵医嘱
孩子要按照医生指示按时打针，吃药，避免病情反反复复。
5.加强锻炼
孩子身体痊愈后，家长要多带孩子到室外运动，多晒晒太阳，加强锻炼。在流行性病*肆虐期间，要尽量少带小朋友到人多的地方，以防出现交叉感染。
6.口腔护理
若孩子咽喉部痰液较多，家长应帮助孩子尽快将痰液咳出，避免因痰液无法排出而阻碍孩子的恢复情况。在小朋友身体情况不错的情况下，父母可以把他抱起，并轻轻的，自上而下的拍打背部。若孩子经常卧床，家长应帮助孩子多多翻身，以免肺部出现淤血不化等情况，同时翻身也可以促进痰液的排出。
温馨提示：肺炎没有反复发作倾向，当孩子患肺炎后经过彻底治疗，复发的可能性很小，但是如果治疗时间过短或不彻底，就容易复发。因此，孩子患肺炎后一定要完全治愈，不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息，则容易反复发作，在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作，如果多次发生，建议家长们带及时带宝宝到正规的医疗机构就诊，以免耽误病情。
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