一、新冠肺炎疫情对护理人才的需求及问题
__年冬突发的新冠肺炎(-nCoV),使我国卫生事业经历了严峻的考验。自武汉爆发新冠肺炎以来,武汉封城,全国各省接连启动重大突发公共卫生事件一级响应。疫情确诊人数之多,影响面之广,影响范围之大,均为新中国成立以来罕见。为了支援湖北,遏制新冠肺炎,全国数万白衣闻召而动,勇往直前,克难攻坚,谱写了一曲“救死扶伤、大爱无疆”的英雄赞歌。
(一)新冠肺炎疫情对护理人才需求量大
截至3月1日,全国共有余名医务人员驰援武汉,其中护士约余人,占比超过68%。
中华护理学会理事长吴欣娟在央视《新闻1+1栏目》中提道:据世界卫生组织数据统计,新冠肺炎90%~%的住院患者需要补充氧气,20%~25%的患者需要密集护理,5%~10%的患者需要一定程度的机械通气,这对护理工作提出了极高的要求。
对于气管切开、上呼吸机和ECMO的危重患者,护士不仅每天要做一些治疗性护理,如给患者吸痰、管道护理等,还要给患者做生活护理,如给患者翻身、口腔护理等基础护理工作。同时,还要做一些与消*隔离等防范相关的工作。这些和非传染性的病房不一样,护士的工作量非常大,每天都在做跟患者接触非常密切的护理工作。
(二)新冠肺炎疫情暴露的人才培养问题
在抗击新冠肺炎这一场没有硝烟的战场上,我们的白衣天使们无疑交出了一份出色的答卷,当属新时代最可爱、最可敬之人。但身为医护教育工作者,我们也清醒地看到,武汉乃至整个湖北的医疗资源都不足以应对疫情的急剧爆发,短期内出现医护人员严重短缺,需要全国各省市、*队的支援;在抗疫一线,全国有超过名医护人员受到感染,余人确诊。新冠肺炎视角下,我国现有的护理人才培养暴露出不足:护理人员的数量严重不足;护理人员职业防护和感染防控的意识和能力有待提高;护理人员应对公共卫生事件的水平和能力亟待提升。
此外,在这次疫情中,美国华盛顿普罗维登斯地区医疗中心使用名为VICIDE的机器人参与美国第一例新冠患者的辅助治疗。医疗机器人配有摄像头、麦克风、听诊器等设备,医生通过遥控操作机器人诊疗,降低了病*传播的风险,并帮助病人痊愈。智能机器人的大量使用必然成为未来应对突发公共事件的趋势,这也为护理人才的培养提出新的要求。
二、实习护生对疫情的认知及对护理教学的建议
__为了解护理学生对疫情的看法,反思护理教学中可能存在的问题,进一步提高人才培养质量,我们利用问卷星对名正在临床实习的护理学生开展了问卷调查。所选对象有中专、大专、本科,实习区域遍布全国,主要以浙江(温州、宁波)、山东为主。4所院校分别为温州护士学校()、宁波卫生职业技术学院()、山东烟台护校()、温州医科大学()。
调查问卷共16道题,内容涉及实习学生的基本情况,对新冠肺炎疫情的认知,疫情对学生职业认知的影响,应对疫情需要增加的教学内容等。收回有效问卷份,其中,温州和山东的中专学生合计人,宁波卫生职业技术学院人,温州医科大学本科生人,有效回收率为84%。
(一)实习护生对疫情的认知及情绪反应
新冠肺炎疫情在武汉爆发,进而蔓延全国,给社会公众带来了不同程度的恐慌心理。这种情绪也医院临床实习的护理学生。温州护校、烟台护校、宁卫大专和医科大实习护生确认本院收治确诊病人的分别占到63%、25%、57%、74%,实习生在经历了最初的心理应激,对疫情逐步了解后,大多数人采取了面对现实的务实态度,克服恐慌,主动加强自我防护。
同在温州区域实习的不同层次护生调查结果有细微差距,中职生有15%选择了非常担心,本科生10%选择非常担心,超过85%选择有点担心或不担心,加强了防护,说明不同层次的护生情绪受影响程度略有不同,但都能及时调整心态、情绪整体稳定(表1)。
(二)实习护生对护理职业的认知
经历疫情,各个层次实习护生对于护理工作的认同度有较为显著的提升。其中,中专学生的职业认可度更高,符合年龄特征。疫情发生前,只有43%中专生、32%大专生、18%本科生认为护理工作崇高、神圣(表2)。
由于行业特点,实习护生更多更直观地感受到临床工作的辛苦。但是,抗击疫情的过程中,她们从那些主动请战、剪发助行、双手泡白的学长身上看到了救死扶伤的人道主义精神,克服恐惧、忠于职守的敬业精神,关键时刻挺身而出的担当精神,舍小家为大家的牺牲精神和对生命的敬畏精神等等,并为之深深感动。疫情后,有69%中专生、63%大专生、49%本科生认为护士职业是崇高、神圣的。有学生在调查表中写道,“疫情凸显了医护人员对保卫人民生命和社会稳定的巨大作用,极大地激励了我”“这次疫情中,一些医护人员在救治患者过程中,自己也被感染,她们真的是用自己的生命去守护他人生命,我也要成为一名勇敢跟病魔斗争、抢救生命的医护人员”。
调查显示,有13%实习护生有“有机会就换岗”倾向,但80%以上学生坚定地选择了继续从事护理工作,说明疫情对学生今后的从业选择产生的影响以正向居多。
(三)实习护士对护理教学应对疫情的建议
疫情前,89%的中专学生、84%本科学生和96%大专学生认为学校教的知识够用,认为防疫知识不够的比例低于20%。
抗击疫情过程中,实习护生发现了自身在公共卫生教育、传染病自我防护、职业素养、心理素质等方面的知识和能力不足,希望学校在今后的教学中加强的比例有明显递增。其中,45%中专学生更加