新冠肺炎疫情视角下护理人才培养的思考 [复制链接]

一、新冠肺炎疫情对护理人才的需求及问题

年冬突发的新冠肺炎（-nCoV），使我国卫生事业经历了严峻的考验。自武汉爆发新冠肺炎以来，武汉封城，全国各省接连启动重大突发公共卫生事件一级响应。疫情确诊人数之多，影响面之广，影响范围之大，均为新中国成立以来罕见。为了支援湖北，遏制新冠肺炎，全国数万白衣闻召而动，勇往直前，克难攻坚，谱写了一曲“救死扶伤、大爱无疆”的英雄赞歌。

（一）新冠肺炎疫情对护理人才需求量大

截至3月1日，全国共有余名医务人员驰援武汉，其中护士约余人，占比超过68%。

中华护理学会理事长吴欣娟在央视《新闻1+1栏目》中提道：据世界卫生组织数据统计，新冠肺炎90%~%的住院患者需要补充氧气，20%~25%的患者需要密集护理，5%~10%的患者需要一定程度的机械通气，这对护理工作提出了极高的要求。

对于气管切开、上呼吸机和ECMO的危重患者，护士不仅每天要做一些治疗性护理，如给患者吸痰、管道护理等，还要给患者做生活护理，如给患者翻身、口腔护理等基础护理工作。同时，还要做一些与消*隔离等防范相关的工作。这些和非传染性的病房不一样，护士的工作量非常大，每天都在做跟患者接触非常密切的护理工作。

（二）新冠肺炎疫情暴露的人才培养问题

在抗击新冠肺炎这一场没有硝烟的战场上，我们的白衣天使们无疑交出了一份出色的答卷，当属新时代最可爱、最可敬之人。但身为医护教育工作者，我们也清醒地看到，武汉乃至整个湖北的医疗资源都不足以应对疫情的急剧爆发，短期内出现医护人员严重短缺，需要全国各省市、*队的支援；在抗疫一线，全国有超过名医护人员受到感染，余人确诊。新冠肺炎视角下，我国现有的护理人才培养暴露出不足：护理人员的数量严重不足；护理人员职业防护和感染防控的意识和能力有待提高；护理人员应对公共卫生事件的水平和能力亟待提升。

此外，在这次疫情中，美国华盛顿普罗维登斯地区医疗中心使用名为VICIDE的机器人参与美国第一例新冠患者的辅助治疗。医疗机器人配有摄像头、麦克风、听诊器等设备，医生通过遥控操作机器人诊疗，降低了病*传播的风险，并帮助病人痊愈。智能机器人的大量使用必然成为未来应对突发公共事件的趋势，这也为护理人才的培养提出新的要求。

二、实习护生对疫情的认知及对护理教学的建议

为了解护理学生对疫情的看法，反思护理教学中可能存在的问题，进一步提高人才培养质量，我们利用问卷星对名正在临床实习的护理学生开展了问卷调查。所选对象有中专、大专、本科，实习区域遍布全国，主要以浙江（温州、宁波）、山东为主。4所院校分别为温州护士学校（）、宁波卫生职业技术学院（）、山东烟台护校（）、温州医科大学（）。

调查问卷共16道题，内容涉及实习学生的基本情况，对新冠肺炎疫情的认知，疫情对学生职业认知的影响，应对疫情需要增加的教学内容等。收回有效问卷份，其中，温州和山东的中专学生合计人，宁波卫生职业技术学院人，温州医科大学本科生人，有效回收率为84%。

（一）实习护生对疫情的认知及情绪反应

新冠肺炎疫情在武汉爆发，进而蔓延全国，给社会公众带来了不同程度的恐慌心理。这种情绪也医院临床实习的护理学生。温州护校、烟台护校、宁卫大专和医科大实习护生确认本院收治确诊病人的分别占到63%、25%、57%、74%，实习生在经历了最初的心理应激，对疫情逐步了解后，大多数人采取了面对现实的务实态度，克服恐慌，主动加强自我防护。

同在温州区域实习的不同层次护生调查结果有细微差距，中职生有15%选择了非常担心，本科生10%选择非常担心，超过85%选择有点担心或不担心，加强了防护，说明不同层次的护生情绪受影响程度略有不同，但都能及时调整心态、情绪整体稳定（表1）。

（二）实习护生对护理职业的认知

经历疫情，各个层次实习护生对于护理工作的认同度有较为显著的提升。其中，中专学生的职业认可度更高，符合年龄特征。疫情发生前，只有43%中专生、32%大专生、18%本科生认为护理工作崇高、神圣（表2）。

由于行业特点，实习护生更多更直观地感受到临床工作的辛苦。但是，抗击疫情的过程中，她们从那些主动请战、剪发助行、双手泡白的学长身上看到了救死扶伤的人道主义精神，克服恐惧、忠于职守的敬业精神，关键时刻挺身而出的担当精神，舍小家为大家的牺牲精神和对生命的敬畏精神等等，并为之深深感动。疫情后，有69%中专生、63%大专生、49%本科生认为护士职业是崇高、神圣的。有学生在调查表中写道，“疫情凸显了医护人员对保卫人民生命和社会稳定的巨大作用，极大地激励了我”“这次疫情中，一些医护人员在救治患者过程中，自己也被感染，她们真的是用自己的生命去守护他人生命，我也要成为一名勇敢跟病魔斗争、抢救生命的医护人员”。

调查显示，有13%实习护生有“有机会就换岗”倾向，但80%以上学生坚定地选择了继续从事护理工作，说明疫情对学生今后的从业选择产生的影响以正向居多。

（三）实习护士对护理教学应对疫情的建议

疫情前，89%的中专学生、84%本科学生和96%大专学生认为学校教的知识够用，认为防疫知识不够的比例低于20%。

抗击疫情过程中，实习护生发现了自身在公共卫生教育、传染病自我防护、职业素养、心理素质等方面的知识和能力不足，希望学校在今后的教学中加强的比例有明显递增。其中，45%中专学生更加