近年来,不少单位体检套餐中增加了肺部CT的检查项目,肺结节检出率大幅上升。为什么患肺结节的人越来越多了?单位体检查出肺结节,应该怎么办呢?
为何“肺结节”越来越多?
据都市快报发布的一份数据统计,一单位体检多名员工就有人查出肺结节,检出率约为14.1%。在这份统计中,年1月-8月,医院体检人群中肺结节检出率37.05%,医院体检人群中,24.50%的人检出肺结节,医院有26.06%,医院为23.6%。
医院呼吸内科主任朱晓莉也曾在一次论坛会上对外介绍,该院体检中心年数据显示:在近万名前来体检的普通人群中,肺结节的检出率为46%,相当于每两个人中就有一个被查出肺结节。
单位体检肺结节检出率增加也同样困扰着企业HR,一位HR向我们透露,自从体检套餐加入CT后,我发现我们单位同事肺小结节的检出率20%以上,有的部门甚至超过了50%。
为什么这么多人在单位体检中查出肺结节呢?
肺作为人体重要的呼吸器官,也是人体进行气体交换的重要场所,如果工作环境有大量粉尘等不利因素,或者在日常饮食和作息方面不规律的话,很容易导致肺部发生病变,诱发肺部疾病。
除此之外,肺部结节检查率升高也与检测手段、仪器越来越先进和精准有关。以往一般常规体检安排的是肺部胸片,结节至少得1厘米大才能发现,但现在肺部低剂量螺旋CT检测中,小于5毫米的结节都能被清晰发现。
单位体检查出肺结节,癌变的几率有多大?
在胸部CT的图像里,黑色的部分是肺组织,由含气的肺泡组成,在黑色的部分里面会有很多白色的好像树枝状的部分,这就是我们的肺血管或者气管。
当肺部发生病变时,例如细菌炎症、真菌感染、出血、癌变等等,肺泡里的渗出物或细胞就会填塞肺泡腔,同时,肺泡壁也会发生水肿、纤维化增厚,在CT上就会表现为肺结节。
造成肺结节的因素有很多,有可能是细菌、真菌感染,也有可能是闭塞性细支气管炎、机化性肺炎,亦或出血,甚至一些风湿性疾病也会产生肺结节,肿瘤的原因其实只占很少的一部分比例。
单位体检查出肺结节后,很多员工容易走向两个极端。要么过度恐慌,焦虑忧郁接踵而至,不管结节大小,一切了之,导致过度治疗。要么完全不当回事,等症状出现时,已经延误了最佳治疗时机。这两种心态都不可取。
单位体检发现肺结节后,应该怎么做呢?
医院呼吸内科主医院对肺结节诊治采用全程管理模式:明确小于5毫米的微医院进行管理;5至10毫米的小结节可医院如中国肺癌防治联盟肺结节诊治分中心管理;对于大于10毫米的肺结节则应该尽早诊断,及时治疗。
其实,小于8毫米的肺小结节,恶性的概率很小。对于“肺小结节”患者,最有帮助以及最有价值的,就是定期复查。NCCN指南推荐,超过8mm的结节(或者非实性结节超过1cm),都应该进行规律的随诊,一般要求最开始每3个月一次。
那么,拖3个月靠谱吗?万一真的是癌,会不会扩散了啊?
肿瘤的生长有一个倍增的时间,一般认为是2个月到12个月,也就是肿瘤最快2个月会长大一倍。对于88mm的结节,长大一倍也尚属较早期,很难发生快速的播散转移。
单位体检出查出肺结节,日常生活中要注意什么?
1、戒烟
如果既往有吸烟,一定要戒烟,如果在日常有二手烟的接触经历,一定要避免,这里二手烟接触史指的是:包括年轻时,接触父母的二手烟,结婚后配偶的二手烟,或者工作场所,同事的二手烟。
2、避免在雾霾天户外运动或跑步
有研究指出,在针对一些有肺结节的人群分析,发现有部分年轻人恰恰是长跑爱好者,尤其是不分天气、季节的户外跑步爱好者。
3、合理运动,控制体重
对绝大多数不吸烟的人而言,结节风险最重要的可变决定因素就是控制体重。缺少运动和不健康的膳食模式也是高危因素。成年人应该保证每周至少分钟的中等强度运动或者至少75分钟的高强度运动,更好的就是中等和高强度2种活动相当量的组合,等价的运动量在一周分几次展开。
4、注意饮食
平时应保持饮食清淡,可多吃一些具有消结散肿作用的食物,如海带、紫菜、油菜、芥菜、赤豆、薏米、大枣、泥鳅等。由于肺部病变会消耗体内的能量,所以平时要注意增加蛋白质的摄入量,可多吃的含蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶、豆类和瘦肉等。其次,可多吃各种新鲜蔬菜和水果、粗粮等,能增强身体的抗病能力。
忌茶、咖啡、香烟、酒、花椒、辣椒、葱、桂皮等具有刺激性的食品,否则会加重咳嗽等肺部原发病的症状。