齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽秦聪聪焦守广
“刚开始孩子感冒了我也没太重视，结果好几天也不见好，咳嗽越来越厉害，医院检查才发现是肺炎。”近日，济南市民宋女士告诉记者，医院后才发现发烧咳嗽的孩子不少，“身边同事朋友家孩子不少都咳嗽。”为此，医院，发现这波呼吸道感染确实比以往威力更强。
和平时比，门诊量几乎翻番，医生累到感冒
“最近门诊患儿确实增加了不少”，医院儿科副主任医师郭庆辉告诉记者，科室每天门诊量都在人次以上，“做门诊的医生都是满负荷运转，为了让大家少等一会儿，一天下来连厕所都很少去，不敢多喝水。”连日来的高强度工作，再加上每天置身于患儿集中的环境中，郭庆辉自己也中招感冒。
郭庆辉告诉记者，其实每年这个季节，呼吸道感染的儿童都会有明显增加，“这个时候天气比较冷，温度变化也大，经常有大风或者降温天气，再加上大家都聚集在室内，容易出现交叉感染。”
不过，相对于往年来说，今年支原体感染导致的大叶性肺炎比较多见，再加上流感等因素的交叉叠加，儿科患者就明显多了起来。
“平时一天三四十的门诊量，最近一天能看到七十多个孩子。”医院儿科主任张桂菊告诉记者，近期门诊量大约翻了近一番，病房平时基本住不满，80％左右，如今已经住满，主要以重症肺炎的患儿为主。
山东第一医院山东省呼吸疾病研究所所长董亮也告诉记者，入冬以来，呼吸系统疾病的发病率呈上升趋势。最近一段时间，支原体肺炎的患者确实明显增多。
“一般情况下，支原体肺炎多发生在儿童、青少年及40岁以前的壮年身上，但今年40岁-60岁的支原体肺炎患者也不罕见。”董亮介绍。
支原体主要攻击人体免疫系统，病情重周期长
“和细菌、病*等病原体引起的呼吸道疾病不同，支原体主要攻击人体免疫系统，肺部损伤面积比较大，病程长，往往要绵延两周甚至更久。”郭庆辉介绍，患儿通常表现为发烧和咳嗽，并且容易出现其他并发症，比如肺不张、肺实变，有些甚至出现心脏等其他系统的并发症。
“如果孩子一直咳嗽、发热，早期的治疗和对症护理效果不理想，就要提高警惕。”郭庆辉介绍，尤其是当孩子咳嗽剧烈影响正常生活；频繁出现中高热（体温≥38.5℃），口服退热药效果不佳或4-6小时即出现反复，甚至出现≥39℃以上高烧；伴有喘气急、缺氧等表现，很可能就是支原体感染导致的肺炎。
由于支原体肺炎初期和普通感冒症状相似，很容易被误诊。但是专业医生根据患儿症状、血常规和CRP的波动，可以在合适的时机通过拍胸片确诊，必要时胸部CT平扫。“影像学能清晰看出炎症的发生，是诊断支原体肺炎的重要手段。同时血清肺炎支原体抗体检查也很有必要。”郭庆辉说。
治疗可能用到激素，雾化治疗能有效缓解咳嗽
张桂菊介绍，同样的病原体在不同的孩子身上表现是不一样的，用药也是不一样的，同样一种病从第一天到第十天，也需要不同的治疗方法。针对近期的呼吸道疾病患儿，医院儿科对每个孩子的情况，采取针对性的中西医结合治疗。
郭庆辉提醒家长一定要遵医嘱。“支原体感染引起的大叶性肺炎根据病情必要时需要使用激素治疗，家长不要谈激素色变。根据病情需要，一些患儿需要住院输液治疗，住院输液治疗能有效缩短病程、减轻病情。”
对于咳嗽的患儿，郭庆辉提醒家长，不要盲目止咳，咳嗽可以促进肺部痰液的排出，“可以根据医生建议，使用一些化痰类药物，如果孩子咳嗽的厉害，雾化治疗是缓解咳嗽的有效手段，必要时再根据医嘱使用止咳药。”
少聚齐勤洗手注意室内卫生，外出佩戴口罩
大多数支原体肺炎的患儿，都能通过治疗恢复健康。不过，郭庆辉提醒大家，支原体肺炎是传染性的，可以通过飞沫和直接接触传播。肺炎支原体可以反复感染，并不是得了一次就能免疫。治愈之后，也要注意预防。
“现在正处于新冠疫情疫情防控期间，大家医院就诊，一定要戴好口罩。”多位专家均表示，平时减少在室内的聚集性活动，注意家庭卫生，勤洗手，多通风，平衡饮食，同时要适当增加室外活动，增强身体免疫力。
董亮也提醒：“因为临床中发现支原体肺炎，需要和新冠肺炎作鉴别诊断，还是建议大家按照“非必要不外出”的疫情防控要求。”