8月25日，记者医院获悉，自入夏以来，该院滨湖院区儿科门诊常常有患儿因咳嗽、发热就诊，甚至只咳嗽、无发热，且两肺听诊无明显啰音，但胸片提示大叶性肺炎，进一步肺部CT检查提示肺段或肺叶渗出实变或肺不张、肺炎支原体抗体滴度≥1:，提示肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎。
该院儿科潘*平副主任介绍，今年肺炎支原体感染导致的大叶性肺炎明显增多，且年龄偏小，由于部分患儿无明显发热，且肺部听诊无明显啰音（叶支气管、段支气管阻塞所致），常常导致诊断延迟。潘*平建议广大患者，有呼吸道症状、发热＞3天者，及时完善肺部影像学检查；呼吸道症状渐加重，即使体温正常、肺部无明显啰音者，也要及时完善检查，避免漏诊。
据了解，肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一，肺炎支原体肺炎占住院儿童社区获得性肺炎的10%-40%。肺炎支原体感染容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生，经飞沫和直接接触传播，潜伏期1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。每3-7年出现地区周期性流行。肺炎支原体感染可发生在任何季节，好发于学龄期儿童，近年来5岁以下儿童的报道有增多。
肺炎支原体肺炎常常以发热和咳嗽为主要表现，中高度发热多见，也可低热或无热。病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。婴幼儿症状相对较重，可出现喘息或呼吸困难。年长儿肺部湿啰音出现相对较晚，可有肺部实变体征。肺炎支原体肺炎重症病例可合并胸腔积液和肺不张，也可发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等。少数患儿表现危重，发展迅速，可出现呼吸窘迫，甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持。
专家介绍，如今支气管镜技术已成为儿科呼吸疾病诊治中安全、有效和不可缺少的手段。肺炎支原体肺炎患儿常有呼吸道黏液阻塞，甚至较大的支气管塑形分泌物栓塞，少数可有支气管炎症性狭窄甚至肉芽增生，及时解除呼吸道阻塞对减轻高热等症状、促进肺复张、减少后遗症的发生有着重要意义。
据悉，该院儿科从年开始开展儿童支气管镜技术，至今已成功完成数十例，最小患者为新生儿，为儿童呼吸系统疾病的诊断及治疗提供良好的保障及支持。
（费秦茹合肥报业全媒体记者唐萌）
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