TUhjnbcbe - 2022/7/18 17:52:00
8月17日，郑州再次通报了1例境外输入病例愈后复阳情况。此前，我市也曾通报了1例无症状感染者复阳情况。那么，新冠肺炎病人康复后复阳的原因有哪些？复阳的病人传染性有多大？应该如何应对？记者采访了有关专家对此进行了深入解答。一援非确诊患者复阳8月17日市新冠肺炎疫情新闻发布会通报称，截止到8月16日24:00，我市第4轮全员核酸已检测.96万人，其中检出异常结果1例。具体情况为：王某某，男，47岁，未接种新冠疫苗。年4月18日，由非洲加纳自成都入境并落实集中隔离医学观察，4月25日核酸检测阳性报告为确诊病例。6月10日治愈出院后返回郑州，6月11日至24日集中隔离医学观察，6月24日至7月9日居家隔离医学观察，隔离期满后定期到医疗机构复查核酸，期间检测结果均为阴性。王某某8月16日核酸检测结果为阳性，经流行病学调查和专家组研判，为境外输入病例愈后复阳。目前，已将王某某送至定点医疗机构治疗，排查出的名密接及密接的密接人员已集中隔离医学观察，其居住及主要活动场所已进行终末消*，同单元居民已实施居家隔离医学观察。一无症状感染者曾复阳今年3月12日，市疫情防控领导小组办公室通报称：3月11日晨，郑州高新区报告1例境外返郑的马某核酸初筛阳性。马某，男，47岁，于年2月6日自肯尼亚入境深圳，在海关核酸检测呈阳性，被判定为无症状感染者，医院观察，2月13日、14日连续2次核酸检测阴性，医院隔离区观察。3月1日核酸检测阴性，3月2日上午解除隔离，当日乘坐G76次列车于22时47分到达郑州，社区按疫情防控相关规定在其居住的公寓实行严格的居家医学观察至3月10日，期间未外出。3月10日按规定对其进行核酸检测，检测结果为：核酸阳性、IgM阴性、IgG弱阳性，市疾控中心复核结果一致，医院隔离观察，对其居住环境、乘坐电梯、楼道等外环境进行采样检测，检测结果均为阴性，并按相关规定进行了终末消杀。为何康复后再次转阳？省疾控中心传染病预防控制所副主任医师尤爱国介绍，新冠肺炎患者在出院或解除隔离后的随访过程中，新冠病*核酸复检阳性，提示在样本中可以检测到新冠病*核酸片段，但这并不表示一定存在具有复制能力或传染性的活病*。理论上，复检阳性者可以分为两种情况。一是新冠病*单次感染的复检阳性者，由于机体间歇性排*、不同的样本类型、核酸检测结果假阴性等因素影响，导致新冠病*单次感染的同一病程中，某一时间点的样本核酸检测为阴性，出院随访过程中样本核酸检测又出现阳性。二是新冠病*二次感染的复检阳性者（二次感染者），少数感染者由于初次感染后未能产生足够的中和抗体、免疫反应随时间减弱、病*变异引起免疫逃逸或病*再次感染不同的器官，使人体初次清除病*后再次感染新冠病*。新冠病*基因测序可区分首次阳性和再次阳性标本中的病*是否所属同一分支或型别，若不同时期检测出的新冠病*分属不同的分支或型别，即为二次感染。全球有文献报道的二次感染者较为罕见。我们说的“复阳”，一般指的是新冠病*单次感染后的复检阳性。复阳患者传染性几何？尤爱国表示，新冠病*核酸检测阳性，提示在样本中可以检测到新冠病*核酸片段，但无法明确该病*片段是否具有活性，亦无法判断该感染者是否具有传染性。因此，需进行病原学病*分离培养实验且结合流行病学调查资料，综合研判复检阳性者的传染性。一般而言，复检阳性后病*载量低于初次感染时的病*载量。复检阳性者具有传染性的风险总体很低，极个别复检阳性者不排除引起续发传播的可能。复检阳性者在出院或随访人群中所占的比例存在较大差异，不同研究的阳性率可能受研究方法、随访时长、随访人群特征、样本类型、检测策略与检测方法等多种因素影响。复检阳性时间多为出院后4~15天。对于复检阳性者的管理时间和管理方式，可基于病原检测结果对个体传播风险评估后进行确定。复阳患者如何救治？郑大一附院感染性疾病科主任、省新冠肺炎救治专家组成员余祖江介绍，对于复阳患者，这是疾病发展中间不常见的一个偶然现象，但不能掉以轻心，一旦有复阳的情况，就需要继续进行治疗，这也是上一次新冠疫情中发现的问题，需要特别的重视，特别的