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TUhjnbcbe - 2022/2/27 19:48:00

[摘要]

随着胸部低剂量CT的普及,磨玻璃结节(ground-glassopacity,GGO)的检出率逐年升高。影像学表现为GGO的肺部病变病理上可能是良性病变,但持续存在的GGO多提示早期肺癌。GGO型肺癌和传统肺癌不同,常见于年轻、女性和不吸烟人群,具有惰性生长的特点,外科处理窗口期长,GGO是部分传统肺癌的早期表现。

GGO型肺癌目前在筛查、病理、手术及术后随访等方面缺乏共识,本文综述了GGO型肺癌的个体化全程管理策略。GGO型肺癌的筛查应该遵循“低龄、低频”的策略。原位腺癌、微浸润腺癌、贴壁亚型和非贴壁亚型肺腺癌在影像学上均能表现为GGO。

GGO型肺癌的手术治疗需遵循以下策略:避免将良性病变当恶性肿瘤治疗,避免将早期肿瘤当进展期肿瘤治疗,避免将惰性肿瘤当快速进展肿瘤治疗,可选择不影响人生轨迹和职业生涯的时机进行手术。GGO型肺癌患者术前不需行气管镜和骨扫描检查。对于部分GGO型肺腺癌,亚肺叶切除便能达到根治效果,且无需进行纵隔淋巴结清扫。术中冰冻病理检查能够指导GGO型肺癌的手术方式。鉴于GGO型肺癌具有良好的预后,这部分患者可以采取更加宽松的术后随访策略。

关键词:磨玻璃结节;病理;预后;手术切除;筛查

[正文]

近年来,随着胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose

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