今年春节猝不及防的冠状病*疫情，来势汹汹。感染人数仍在上升，在海量的混乱信息轰炸下，我们都在这个意外的“长假”里，被憋的难受。曾有专家点出过一个令人担忧的问题：这一回的新冠病*，和17年前的SARS一样，还没有找到针对的特效药物。现在可行的治疗方法，是支持治疗，意思就是，通过各种手段支援病人的免疫系统，让身体自己解决问题。没有药，让我们陷入了非常被动的局面。不过，最近陆续传来的好消息，可能会让这件事情，迎来转机：感染新冠的专家组成员王广发，在服用抗艾滋病药物克立芝后，出现好转；美国的一名输入性病例，服用新型实验药物，瑞德西韦(Remdesivir)后出现明显好转；抗疟疾药物磷酸氯喹在体外试验中有抑制新冠病*的效果；还有前天的最新进展：李兰娟院士的团队公布，阿比朵尔、达芦那韦可以有效抑制新型冠状病*。打败新冠病*的特效药，可能就要有了。不过这些新闻都多少涉及了比较专业的知识，大家要正确地理解可能会有困难。趁这个机会，机哥尽自己所能，和大家谈谈这些“特效药”，免得闹出像之前抢购双*连一样的乌龙。首先，要来一些背景知识。面对这样的新型传染性病*，想要获得主动权，消灭它，方法其实只有两种：一是研发疫苗。然而，疫苗的研发周期非常漫长，需要的时间要以年来计算。二是有效的药物。So，要解决燃眉之急，还要寄望于它。在这次的疫情里，我们在第一时间获得了病*的基因序列，分享出来，并且，分离出了病**株。这两件事情至关重要。有了基因序列，就能确定病*的分类、表面蛋白质种类等关键信息，以此筛选可能有效的药物。有了病**株，就能扩增，进行药物实验。李兰娟院士团队发现的这两种药物，都是都是已经上市，投入使用已久的处方药物。阿比多尔(Арбидол)，是前苏联研发的一种广谱抗病*药物，一般用于治疗A、B类流感，在国内也有生产。但是在早前的实验中，阿比多尔对抗RNA病*更为高效，并且表现出了抗SARS病*的活性。新冠病*nCoV和引起非典的SARSCoV有80%的相似度，而且都是RNA病*。被筛选出来之后进行体外细胞试验，显示了有效的结果：阿比朵尔在10～30微摩尔浓度下，与药物未处理的对照组比较，能有效抑制冠状病*达到60倍，并且显著抑制病*对细胞的病变效应。而报道中提到的另一种药物，达芦那韦，则是一种抗逆转录病*药物，用于治疗艾滋病。已经通过FDA审核，药品名为Prezista，上市售卖。实验结果显示：达芦那韦在微摩尔浓度下，能显著抑制病*复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达倍。在初步试验中，这两种药物都显示了其抗新冠病*的有效性。而且，它们都能在市面上买到，但这意味着，我们可以直接将这两种药物投入治疗了吗？并不能，因为这只是体外实验的数据。机哥这里要说明一下，病*严格来说并不是生物，比如说这回的新冠，只是一段RNA序列，无法像细菌一样独立存活。So，为了让病*活着接受实验，需要借助实验细胞，把病*“养”起来。再用这些携带病*的宿主细胞，进行体外的药物实验。没错，是体外细胞层面上的实验。科普界有一个非常有名的段子：如果你看到某某药能杀死培养皿里的癌细胞，要记住，枪也可以虽然非常讽刺，但这就是体外细胞实验的局限。最简单的原因之一，是人体可能难以承受如此大的剂量。就比如说刚才的达芦那韦，如果要在体内环境达到微摩尔药物浓度，可能要灌下一箱子的药片，显然，这难以实现。更何况，这是副作用明显的抗艾药物。需要谨慎地经过临床双盲实验的考验，才能放心地把药物给病人使用。王广发主任使用的抗艾药物，是现在艾滋病人们的常备药物克立芝。有效成分是洛匹那韦/利托那韦。这种药物已经被纳入第五版新冠试行诊疗方案中，但只是试用，并且有副作用。因为王主任的案例，只是孤例，没有普适性，这意味着，并不是每一位病人，吃了都会好转。机哥上面提到的最后的一种，瑞德西韦，则是这一次疫情中，在“特效药”之路上，走的最远的。瑞德西韦，是美国药企吉利德(Gilead)研发的一种实验性广谱抗病*药物。原来用于治疗一度肆虐非洲的致命埃博拉病*，可以说是一种抗埃博拉特效药。现在已经进入了III期临床试验，距离正式上市，只差临门一脚。在后续的一些研究中，证据显示瑞德西韦可以有效抑制SARS病*和中东呼吸综合症(MERS)病*。新冠作为他俩的“亲戚”，极大可能也会有效。今年1月31日，在权威期刊《新英格兰医学杂志》上发表的一篇论文让大家看见了希望的曙光。美国首例确诊新冠病*的患者，在医生基于同情用药的原则下，接受了实验性药物瑞德西韦的治疗。在使用该药物一天后，患者的情况出现了明显的好转。不但氧饱和度恢复到了近乎健康水平，而且症状也消失了，只剩轻微的咳嗽和流涕。研究刊登后，引来一片热议。因为读音相似(Remdesivir)，甚至被中国网友称为“人民的希望”。吉利德随后宣布与中国展开合作，就在今天，瑞德西韦开始医院，开始了临床实验。它能否真正地成为特效药，还要等待临床实验的结果，机哥拭目以待。不过，在瑞德西韦上也出现了不少争议，其中的焦点，都集中在武汉病*研究所“抢注专利”的事情上。早在1月21日，武汉病*所就瑞德西韦治疗新冠病*的用途，申请了专利。不过据专业人士表示，最关键的瑞德西韦的分子专利和制造仍在吉利德公司的手上。武汉卫生所申请专利，可能只是起保护性作用。今天，吉利德CEO向媒体表示，病人第一，专利问题日后再议。后续还有什么风波，也未可知。不过，机哥在上面提到的所有候选“特效药”们，都仍然没有投入正式大规模使用。抗艾药物由于副作用明显，使用效果欠佳。像李兰娟院士团队这样，从已有药物中筛选的工作，仍在继续，可能会有更多潜在新选择。我们寄予厚望的“人民的希望”瑞德西韦，临床实验也要持续数月，即使通过审批机构的快速通道，也仍需一定的时间。等待着短期内，出现能立即用上的特效药，机友们恐怕要失望了。而且，机哥再多嘴提醒一句，刚提到的这些药物，都是治疗用药，并没有发现有预防作用。
没感染，吃了也没用。
市面已有的几种，也都是处方药。So，千万别自行购买或者囤积，乃至使用。现在最重要的，还是乖乖地呆在家里，保持个人卫生。像机哥一样，在家愉快地工作。截至今天，治愈出院的人数逐渐上升，火神山、医院陆续落成投入使用，一切都在往好的方向发展。保护好自己，比什么特效药都有用。加油，要挺住！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇