由于抗生素的应用和肺炎疫苗的推广,肺炎链球菌性心内膜炎Streptococcuspneumoniaeendocarditis已经成为少见病。
但是,对于免疫缺陷的人,未接种疫苗的人,仍然有很大的风险感染肺炎链球菌,何况有些人还很作——
下面有个患者,男,58岁,酗酒,静脉吸*,
胸部ct显示大叶性肺炎
前图:二尖瓣前叶、后叶赘生物
后图:严重的二尖瓣返流
治疗愈合后钙化
肺炎链球菌心内膜炎较少见。往往表现为急性心内膜炎,少数呈亚急性心内膜炎。各办膜均可受累,可发生办膜破裂或穿孔。除发热等*血症症状外,心脏常出现病理杂音或杂音变化。可有肝、脾肿大及皮肤瘀点,瘀斑,未用抗菌药物者血培养常多次阳性,超声心动图检查约半数病例可发现瓣膜赘生物,细菌藏匿其中,药物难以将其杀灭。瓣膜受损可迅速导致心力衰竭。药物效果不佳者,须做外科手术置换受损瓣膜。
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