近日，我院儿科再次成功为肺炎患儿实施了支气管镜检查和肺泡灌洗术。
患儿是一名8岁的小男孩，因“反复高热、咳嗽”在当地诊所就诊，给予药物治疗效果差。经熟人介绍来我院儿科就诊，查胸部CT提示为：左上肺大叶性肺炎合并炎性实变。入院后，给予常规抗感染、止咳化痰及雾化吸入等对症治疗，患儿体温逐渐恢复正常，仍频繁咳嗽。儿科主任卢翠侠组织科室医护人员对患儿病情进行分析讨论，根据患儿病情及检查结果，经过讨论并征得家属同意后，决定为患儿实施支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术。
儿科主任卢翠侠在医师李康佳的协助下为患儿实施了支气管镜检查和支气管肺泡灌洗术。检查中支气管镜下发现：左主支气管粘膜充血水肿，左上叶管腔内可见较多*白色粘稠分泌物，伴痰栓形成，医生为患儿吸除痰栓，进行支气管肺泡灌洗。经过反复灌洗，清除分泌物的阻塞，使患儿气道通畅，30分钟后手术顺利完成。整个操作过程流畅顺利，术后患儿无不适，病情很快缓解，咳嗽症状也明显缓解，治疗2周后复查胸部CT显示左上肺炎症基本消散吸收，痊愈出院。“看着孩子受罪，我比他更痛苦，胸口总像是压着一块大石头，医院儿科的医护人员，让我胸口的石头终于落地了。”孩子的妈妈露出了久违的笑容。
据儿科主任卢翠侠介绍：患儿在肺部感染时，由于发热、呼吸增快、食欲减退、补液量不足、失水量增加等诸多因素加重痰黏稠，难以咳出。此时，单纯用药效果并不明显，而在支气管镜下行支气管肺泡灌洗，可直接清除引起阻塞的黏液和渗出物，通过生理盐水冲洗，使黏稠分泌物变稀易被吸出，可快速缓解发热、咳嗽等症状。
目前，我院是全县首家开展小儿支医院，拥有先进的潘太克斯儿童电子支气管镜，可开展新生儿至青少年各年龄段的支气管镜诊治，该技术具有直观、安全、痛苦小、术后恢复快等优点，已成功为多名患儿进行诊治，效果理想。
纤维支气管镜诊治的适应症：
1.可疑异物吸入史。
2.慢性咳嗽治疗无好转患儿。
3.反复喉鸣原因待查。
4.咯血或痰中带血原因待查。
5.反复呼吸道感染。
6.局限性喘鸣或难治性哮喘。
7.肺部感染性疾病病原学检查。
8.协助困难气道气管插管。
9.外科手术前、后的气道评估。
10.大叶性肺炎的肺泡灌洗术。
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