肺癌是我国第一大癌。国家癌症中心年发布的最新全国癌症统计数据显示，在恶性肿瘤中，肺癌发病率和死亡率居第一位。①
01.凶险，有一种类型异常凶险肺癌，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌又分为腺癌、鳞癌等类型。别看小细胞肺癌仅占全部肺癌的15%~20%，②但它却非常凶险。
医院肺三科主任周清教授表示，把小细胞肺癌单独分作一类，而??其他所有类型肺癌都归为非小细胞肺癌，这种分法正体现了小细胞肺癌的特别。
“恶性程度高，加上治疗手段少，小细胞肺癌愈后是所有肺癌里最差的。”周清教授说，“首先，小细胞肺癌侵袭性强，更易发生??全身转移。其次，?所有适用于非小细胞肺癌的药物，几乎在小细胞肺癌治疗中效果都不太好。虽然靶向治疗和免疫治疗的出现提升了患者生存率，但几乎所有的靶向药在小细胞肺癌中都是失败的，目前治疗方法还以化疗为主，最近一两年才有了个别免疫治疗药物的出现。”
当然，无论对于何种肺癌，越早发现，及时治疗，治愈率更高。
02.预防，还是要靠自己！早期肺癌症状不明显，多数患者被确诊时已经是晚期肺癌。因此，医院周清教授建议，预防肺癌要科学规范的体检，防病大于治病。
首先，戒烟非常重要。
其次，“现在很多女性不抽烟也得肺癌，也说明吸烟不是肺癌唯一的发病原因。”大气污染、??厨房油烟以及不良生活习惯，熬夜、压力大等，还有遗传因素的积累，都导致了肺癌的发生。?
也因此，肺癌预防是一个综合因素，我们能做到有：戒烟、使用?抽油烟机、减少油炸烹饪、不熬夜、平衡饮食、快乐心情、定期体检等。?
此外，周清教授表示，如果已经确诊肺癌，也不要恐慌，因为随着医学科学的发展，治疗肺癌的有效手段也越来越多了。除了过去传统的手术、放疗、化疗之外，越来越精准的靶向治疗、免疫治疗也已成为非常常见的肺癌治疗手段。
确实，肿瘤治疗发展日新月异，过去一年随着肿瘤精准医疗技术和人工智能大数据不断发展创新，靶向、免疫治疗突破性数据不断更新，会给患者带去治疗的希望。
03.治疗，每种“武器”都不能缺！?肺癌治疗涉及小细胞和非小细胞的区别，同时，也要根据?分期来选择治疗方案。周清教授谈到，肺癌I期和II期为早期，主要以手术治疗为主，辅以药物治疗；III期为?中期，涉及?手术、放疗、药物3种手段的综合运用；IV期为晚期，手术和放疗作用更弱，因此变成以药物为主的治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。?
不过，“这些攻克癌症的‘武器’，每一种的重要性都不同，不能被互相代替。”周清教授强调，?即使现在先进的靶向治疗和免疫治疗，也不能完全取代手术治疗。
靶向治疗和免疫治疗的出现，把晚期肺癌患者的中位生存期从早先化疗的10个月左右，基本提升到了5年以上。虽然都是药物治疗，但比起化疗，靶向治疗针对性更强，对正常细胞破坏小，副作用大幅度下降；免疫治疗副作用亦如此。但所谓“是药三分*”，治疗过程中都会存在一定的副作用以及耐药性，并且只适合于特定的人群。
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那么，肺癌治疗有哪些新进展？
年10月31日08：30-18：00，广东省女医师协会肺癌专业委员会将线上举行AWE肺癌网络直通车——ASCO、WCLC、ESMO全面盘点。大会邀请了全国肺癌相关学科带头人参会并授课，从肺癌靶向治疗、免疫治疗再到肺癌检测研究新进展，全面盘点、细致解读，更有吴一龙教授、陆舜教授、程颖教授等肺癌大咖精彩点评。
本文参考资料：??
①年中国恶性肿瘤流行情况分析，中华肿瘤杂志，年第41卷第1期
②中国疾控中心《年中国成人烟草调查结果》，中国疾控中心官方网站
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