陈瑜
市保健委员会医疗保健专家组成员，医院胸心外科、肿瘤外科主任、副主任医师。擅长食道癌、肺癌及纵膈肿瘤的诊断及治疗，全胸腔镜下微创治疗(包括肺大泡、肺叶切除及食道癌，肺癌根治切除)随着人民生活水平提升、经济发展，胸部CT检查在体检中广泛普及应用，有时体检中检出肺部“小疙瘩”，并且发现的人群越来越多，好多人感觉到很突然，好像得了肺癌一样。其实，体检发现肺部“小疙瘩”并不一定有问题，这个小疙瘩在医学上称为“肺小结节”。对于发现的肺小结节应该怎样合理判断呢？今天，我们邀请医院胸心外科、肿瘤外科主任、副主任医师陈瑜，来给大家讲一讲。临床上将小于5毫米的叫微小结节，5-10毫米分为小结节，而10毫米-30毫米的叫结节。医学上肺小结节的大小和它的恶性度是成正比的，结节越大、实性成分越多，恶变的可能性就越高。在治疗上，对小于5毫米以下的做微小结节，需要随诊观察，定期复查，了解结节的变化；对于5-10毫米的小结节，实性成分较多，建议进行穿刺活检，必要时手术治疗；对于10毫米-30毫米的结节，应该考虑手术治疗。肺部小结节并不等于早期肺癌，肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等。因此，肺内的小结节性病灶，可能是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。所以决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。发现肺小结节不要惊慌，不要盲目用药，及时前往专科就医，让专业医生制定个体化诊疗方案。来源：宝鸡医院责编：田力审核：晓宁本平台投稿邮箱：bjswjjxjk.