肺癌肺结节人群越来越多,体检发现肺结节 - 肺炎

TUhjnbcbe - 2021/7/10 9:05:00

　　近年来，随着人们健康意识的不断提高，体检查出肺结节的人越来越多，其中有一小部分后来被证实是肺癌，这难免让人感到恐慌。

　　恐惧主要来源于两方面：一是害怕结节是癌，二是害怕结节将来会变成癌。

事实上，60%的人都有肺结节

　　近几年，随着诊疗技术的不断发展，特别是CT检查在体检中的广泛应用，肺癌的早期筛查率得到了明显提高，但与此同时，也发现了越来越多的肺部结节。特别是年以来，受新冠肺炎疫情影响，很多人接受了胸部CT的检查来排除感染，结果意外发现了肺部结节，甚至部分患者的肺结节被诊断为肺癌。

　　很多人因此非常焦虑和担心，严重影响了他们的工作和生活。那么，这肺结节到底是什么，它和肺癌有什么关系呢？从医学角度讲，肺结节是指影像学表现为直径≤3厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性。统计数据显示，60%的人都会查出肺部结节，而查出来的这些肺结节中，95%的肺部结节都是良性病变，只有5%左右的肺结节会是肺癌。但需要注意的是，在我国，肺癌仍然是发病率和死亡率最高的肿瘤。

哪些肺结节要警惕可能是恶性的？

　　因为肺内多种疾病都会形成结节，其中很多是良性疾病，如炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤、局灶性出血等。

　　首次发现的肺结节如果性质一时不好判断，医生常常建议正规治疗后复查，或3个月后复查，以观察结节的变化情况。患者常有这样的担心：“让我过3个月后再复查，要真是恶性肿瘤的话，会扩散转移吗？”对此，答案是否定的。因为肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般是3个月到12个月，在复查过程中，如果结节较长时间不变或逐渐缩小，往往提示是良性病变。而表现为慢慢增大或密度增高变实的肺结节，则需要高度警惕。

　　对诊断不明确的1公分以下的肺结节，即使是恶性，直径增长1倍也还属肿瘤早期，经过手术切除后，预后也是良好的，大多数病人手术后能在短短几天出院，短期恢复后即可回归正常的工作和生活。

什么样的结节，该手术？

　　观察是好事，但却让很多患者难以真正放心。毕竟身体里面埋着一个“不定时炸弹”，时刻都有可能“爆炸”，让人难免想“切之而后快”。

　　如果在观察过程中，结节确实逐渐变大了，通常考虑是恶性的可能性比较大，这时可以通过手术切除。现在大家对手术切除比较
　　对于胸外科的肺部手术，微创手术是相对于之前的大切口开胸手术而言的。过去的胸科手术要切一个很长的切口。现在随着科技的发展，我们将摄像镜头和一些专门的手术器械引入胸外科手术，使得手术切口可以很小。由于摄像头的引入，使医生对局部观察得更加清晰，因而手术也比之前的操作更加精细。但这样的微创手术依然是要在全麻下进行的，依然要打开胸腔，所以仍然属于大型手术，一定要住院，在手术室完成。由于微创手术对胸壁损伤小、内部操作精细等特点，大大缩短了患者术后的住院时间，大部分微创肺切除患者手术后2~3天就能出院。
　　医院肿瘤科特聘专家冯利主任提醒，绝大部分肺结节都不是肺癌，如果检查查出肺小结节，积极配合医生的建议，坚持规律复查即可。另外就是，如果有条件的话，40岁以上人群，最好每年都能做一次肺部CT检查。

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