来源：国家卫健委
整理：基层医师公社仲盈
刚刚，国家再次公布诊疗方案，推荐10大中成药！
据人民日报·丁香园统计，截至年1月28日00:18，我国已累计报告新型冠状病*感染的肺炎确诊病例例，疑似例，死亡82例治愈56例。1月27日晚，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布《关于印发新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第四版）的通知》（以下简称《方案》）。在《关于印发新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》发布四天之后，国家对诊疗方案进行再次修订。与第三版相比，此次通知着重强调了中西医结合。通知称，各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。具体要点如下：
新冠病*与蝙蝠SARS样冠状病*同源性达85%以上新型冠状病*属于β属的新型冠状病*，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性，直径60-nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病*（bat-SL-CoVZC45）同源性达85%以上。易感人群：人群普遍易感
人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童及婴幼儿也有发病。多数患者预后良好
从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。《方案》还提到，患者常存在焦虑恐惧情绪，应加强心理疏导。推荐10大中成药，更新4大中药处方
与第三版相比，第四版《方案》明确推荐10种中成药，并且对第三版方案中的中药处方进行了调整，增加了具体剂量要求。具体如下：《方案》称，本病属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。医学观察期：
临床表现1：乏力伴胃肠不适
推荐中成药：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）
临床表现2：乏力伴发热
推荐中成药：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解*胶囊（颗粒）、防风通圣丸（颗粒）
临床治疗期：
（1）初期：寒湿郁肺
临床表现：恶寒发热或无热，干咳，咽干，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白腻，脉濡。
推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻*6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
（2）中期：疫*闭肺
临床表现：身热不退或往来寒热，咳嗽痰少，或有*痰，腹胀便秘。胸闷气促，咳嗽喘憋，动则气喘。舌质红，苔*腻或*燥，脉滑数。
推荐处方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大*6g（后下）、生炙麻*各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g
推荐中成药：喜炎平注射剂，血必净注射剂
（3）重症期：内闭外脱
临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
推荐处方：人参15g、黑顺片10g（先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛*丸
推荐中成药：血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
（4）恢复期：肺脾气虚
临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满，大便无力，便溏不爽，舌淡胖，苔白腻。
推荐处方：法半夏9g、陈皮10g、*参15g、炙*芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g（后下）
附新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）全文：
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