因为病变为一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎症，所以称作大叶性肺炎，又叫肺泡性肺炎。因为大量抗菌素的应用，典型的大叶性肺炎临床上比较少见。冬春季多见好发于青壮年男性。
1.病因
（1）基本病因由于细菌（主要是肺炎链球菌）和病*感染引起的。
（2）诱因感冒、受寒、疲劳等原因致机体抵抗力下降，细菌病*侵入肺泡而诱发本病。
（3）某些病引起如慢急性支气管炎、支气管扩张、哮喘等。
2.临床表现
（1）典型症状起病急，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。
（2）其它症状有的出现恶心呕吐腹胀腹泻等。
（3）重症患者可呈现：急性病容、呼吸急促、鼻翼煽动，口唇面色紫绀，或伴有休克。
3.诊断
（1）根据发病季节、年龄和症状可初步判断。
（2）胸部检查患侧胸部呼吸运动减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减低、胸膜摩擦音、湿性罗音。
（3）化验检查白细胞总数高，中性粒细胞在80％以上，血清C-反应蛋白（CRP）增高，降钙素原（PCT）升高。
（4）影像学检查X光胸片、CT均可确诊。
（5）特殊检查胸腔穿刺可用于合并胸腔积液，并可作细菌培养，可明确诊断和治疗。
4.治疗
（1）一般治疗休息，注意饮食营养，必要时补液。
（2）药物治疗首选青霉素，其次可用头孢菌素类（包括头孢赛肟、头孢曲松钠），喹诺酮类（包括莫西沙星、左氧氟沙星、奈诺沙星）。重症可2～3种联合应用。
（3）对症处理高热可用解热镇痛药，疼痛可用止疼药，咳嗽可以止咳化痰药，静脉输液保持水电解质平衡，呼吸困难可吸氧，有休克或呼吸衰竭作相应处理。
李掌青，年医学院校毕业，中西医结合副主任医师，从事临床工作五十余年，经验甚丰，教训亦有，每天与大家分享。悠哉隐士让我们一起健康！