近期
多地出现新冠肺炎
痊愈后核酸检测复阳的患者
不少人忧虑新冠肺炎
能彻底治愈吗
图源网络
北京市西城区24日通报全区新冠病*核酸检测情况,其中一名人员初筛呈阳性。据悉,这名人员是去年8月从境外回上海的确诊病例,并且已经治愈。去年10月来京,但如今复核却呈阳性。痊愈如此之久,为什么还会复阳?
今天我们来研究一下:
为什么痊愈患者会复阳?
复阳患者有传染性吗?
如何应对复阳现象?
图源网络
复阳现象
其实,新冠肺炎患者治愈后复阳并不是第一次出现。
就在西城区通报当日,山西浮山也通报了一名复阳无症状感染者。该人员于去年12月16日从境外回国,次日核检结果为阳性,后被确诊为无症状感染者接受治疗。之后多次核检均为阴性,于1月5日出院。但在1月23日山西浮山全县重点人群核酸检测时,结果却呈阳性,于24日接受隔离治疗。
此外,今年以来,浙江、河北等地也都通报过新冠肺炎复阳病例,复阳,已经成为疫情防控中的新“关键词”。
图源网络
那么为什么会出现康复后再次核酸阳性的情况?中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友介绍,部分相关病人在出院后的随访中又查出核酸阳性,出现这种现象有三种可能:
▲核酸检测出现假阴性或假阳性。比如出院前的两次核酸阴性是假阴性,或者随访的核酸阳性结果是假阳性;
▲病*又重新活跃起来;
▲再次感染。
吴尊友表示,对于第一种情况,通过多部位多次采样,可减少假阴性或假阳性的发生;对于第二种情况,机理还不清楚。有限的研究提示,这种病人的传染性不强,目前还没有观察到造成传播的案例。对于第三种情况“再次感染”,其传染性与其他首次感染的病人相似。
总体来说,病人在随访中再次出现核酸阳性的比例不高,约在5%以下。
目前,全球累计新冠肺炎确诊病例已超过1亿。中国疾控中心副主任冯子健表示,这么大规模的人员感染,在被感染者里面就会出现非常低概率的、比较特殊的病例,其他疾病也会有这种现象。
复阳者会传染别人吗
复阳的基本定义是指新冠肺炎患者达到出院标准后核酸检测又呈阳性。现在做的核酸检测是检测病*的片段,检测出阳性核酸片段并不代表检测出活病*。
图源网络
在对患者体内病*进行培养之后,专家对这些病*进行基因测序,结果显示一些患者体内的病*是“死病*”,即病*死亡之后,“尸体”碎片留在人体内形成基因片段,并不具有传染性。
从患者方面来说,无论有无症状,大多数病人康复后会产生抗体,血液里产生的IgG(免疫球蛋白)抗体增高,抗体对人体具有保护作用,这时候,无论治疗与否,病*都会失去活性,一般不会重新感染,传染风险也极低。
中国疾控中心副主任冯子健表示,复阳导致的继续传播并不多见,在传播中并不起很大的作用。
图源科普中国
医院感染中心副主任、感染二科主任陈志海表示:“患者复阳,说明其体内的病*存在低水平的复制,其传染性也是很低的。”他说,就目前的研究结论来看,患者治愈后不会终生携带病*,且由于复阳患者携带病*的*性很低,目前暂未发现复阳后再感染他人的案例。
因此对于复阳现象,不要过度恐慌!
复阳患者需要接受治疗吗
国家诊疗方案对复阳和出院标准都有明确规定,要求患者出院以后,集中医学观察14天。病情稳定的复阳患者只需要进行隔离直到核酸检测转阴,并不需要接受治疗。
图源网络
有基础病的重症病人,达到出院标准,但是自身基础病需要进一步救治的,医院医院进一步治疗。
所以,所有病人出院以后,2周和4医院复查,检查肺功能、胸片、血常规等指标,并通过随访得到相应康复措施的介入,尽快恢复健康。
如何应对复阳现象
“复阳的问题不能不重视,又不能看得很重。”中国工程院院士张伯礼表示。
图源网络
在检测方面,“通过多元综合检测,可以大幅度提高隔离人员的阳性检出率,降低漏检率,做到阳性病例早发现,有效减轻隔离压力,提高密接人员的管控效率。”上海市公共卫生临床中心主任朱同玉说。
据悉,上海已开展新型冠状肺炎病*出院患者管理和跟踪随访工作。
上海市卫健委主任邬惊雷表示,上海对所有出院患者,闭环转运至各区隔离点,进行14天的集中隔离。同时,医院对出院患者进行随访,在出院后隔离期间核酸检测阳性病例,闭医院进行复查,核酸阴性后再次进行集中隔离健康观察。
图源网络
当前,全球新冠肺炎疫情呈高发态势,我国零星散发病例和局部地区聚集性疫情明显增加,疫情防控形势严峻复杂。
随着春节临近,张伯礼建议,在春节期间少聚集,没有特殊情况尽量不要安排外出旅游,“在居住地过年的,也尽量不要搞多人聚会,保持社交距离、戴口罩、勤洗手、勤通风、少熬夜,保持健康的作息时间,这些都是非常好的做法。”
疫情快报年1月31日0-24时
陕西省新增1例境外输入无症状感染者
累计报告境外输入确诊病例例
治愈出院出院例,在院23例
(数据及截图来自陕西省卫生健康委员会)
本文观点来源:科普中国、央视新闻
[1].