3月23日晚，天津医科大学开启了阵地教学的第五课。总医院援武汉医疗队队员、血液科张薇副主任医师以在线直播的方式开讲，临床医学、护理学等专业学生共同收听。
本次专题讲座以“新型冠状病*肺炎患者出凝血功能障碍病因分析及诊治策略”为题，围绕新冠肺炎临床特点、实验室检查、病因及机制以及诊治策略入手进行讲解。首先，张薇对新冠肺炎的相关概念进行了简述，并重点针对部分重症、危重症患者存在的不同程度的凝血功能障碍进行了讲解。凝血功能障碍的临床特点主要包括血栓形成倾向，弥漫性微血管损害及出血风险。新冠肺炎患者中，尤其是偏重症患者，其血栓形成风险较高，出现反应性血小板增多，因此在新冠肺炎的防控与救治过程中要尤其重视静脉血栓栓塞症的情况。而弥漫性微血管损害则是导致危重症患者死亡的重要原因，其可能与免疫失衡导致的细胞因子释放综合征相关。
接下来，张薇讲解了新冠肺炎出凝血功能障碍的实验室检查特点。新冠肺炎患者中50%可出现D-二聚体升高，重症及死亡患者纤维蛋白原降解产物（FDP）及D-二聚体升高的程度显著高于轻症及幸存患者。因此，提示医生要动态监测血象变化，警惕高凝期并及时给予抗凝干预。而新冠肺炎出现出凝血障碍可能的原因及发病机制与以下几点有关，包括病*感染造成过度激活免疫引起的细胞因子风暴，免疫损伤造血系统，缺血缺氧再灌注损伤，药物及操作因素以及血液制品使用不当等。
最后，张薇强调了新冠肺炎患者出凝血功能障碍的诊治策略，包括动态监测，早发现、早预防，静脉血栓防治以及及时纠正DIC等。同时，要积极使用抗病*、抗菌药物治疗原发病，密切注意药物禁忌，