TUhjnbcbe - 2021/5/25 22:52:00
先看一张61岁女患者的CT片有医生一看，很明显的树芽征，提示细支气管及肺泡有炎症。常见于肺结核、肺炎、支气管炎。然而这一例虽然是树芽征，但它和普通的树芽征有所差别。这个病人，并不是简单的炎症。这张影像的树芽征特殊之处有三1.树芽征走向与支气管不密切，反而与血管走向密切。2.树芽征分支给更加粗大。它累及的是小动脉而不是支气管。3.斜裂上有小结节，而且超过6个，可能是腺癌。再看纵膈窗纵隔淋巴结肿大明显，可见网格影，提示淋巴管炎。综上，结合纵隔淋巴结肿大、网格影、树芽征，提示腺癌。最终检查结果显示，该病人是胃癌性淋巴管炎。这里的树芽征，其实是肿瘤细胞填充小肺动脉，形成的动脉瘤栓。影像结果会因为不同的疾病千变万化，经验不足确实容易漏诊。见的病例多，眼睛够准，才能快速准确的诊断。但是，各种病例很难收集，临床一点点收集进步太慢。怎样才能快速提高自己？丁香公开课联手明星讲师张嵩，精心打造《诊断必备：肺部CT的诊断技巧及误区》，29节课，多个各类病例实战分析加诊断要点总结，帮你快速提升影像学诊断水平！↓长按识别扫描