为了响应国医院诊疗服务水平的号召,医院影像科医生的培训,为国家分级诊疗*策的实施奠定基础。医院学会江苏感染与炎症协作组主办的影像大讲堂首期于6月12日下午16:00-18:00成功举办。会议围绕《胸部CT影像》展开专题讲座和深入高效的学术交流。本次江苏省线上学术交流吸引了国内放射领域工作者,累积上线观看超过多人次,加强江苏影像学同道的学术交流,推动了江苏省感染与炎症影像学的发展。
开场致辞江苏感染与炎症影像大讲堂首期大会医院杜超教授和医院徐秋贞教授共同担任。杜超教授致辞,表示线上学术交流是一种新的探索,探索如何在疫情之下继续开展学术交流活动。在此疫情特殊期间,医院医院,一定都积累了很多新的经验。我们作为江苏感染与炎症协作组,也义不容辞承担相应的工作职责。最后杜主任感谢徐秋贞主委和其他委员对本次大会的支持,希望通过这个平台探索新的学术交流形式,推动江苏感染与炎症影像事业的发展。
学术分享第一个专题是由医院徐秋贞教授带来《影像学在抗击新冠肺炎疫情中的价值》,徐教授首先介绍了新冠肺炎疫情爆发背景,新冠病*的病原学及流行病学特点。随后介绍了影像学关于新冠肺炎的检查技术及流程:1、X线检查的敏感性和特异性低,磨玻璃会漏诊,不建议首诊。2、胸部CT检查作为首选,可以发现早期病变,了解病累及范围,分辨病灶内部细微结构。而检查流程则体现出影像学检查和核酸检查的差异:影像学危急值报告可以在2h之内出具,而核酸结果通常要24h后出具。之后对新冠肺炎的影像学特征及分期进行了详细阐述,主要征象是GGO、GGO结节和实变影。分为早期、进展期和转归期。最后介绍了新冠肺炎诊疗方案第五版中加入的影像学诊断的灵敏度和特异度,以及当下影像领域最前沿的AI技术在新冠肺炎时期的应用。
医院邢伟院长对第一个讲题进行点评,邢院长首先感谢徐教授精彩讲题,指出徐教授作为江苏感染与炎症学组的领头人,充分发挥带头作用,带领江苏省影像学同道在新冠疫情期间出版了江苏省新型冠状病*感染与炎症影像学规范指南。今天徐秋贞教授分享了新冠肺炎CT的影像学诊断的应用和价值。内容丰富且通过大量的图片展示以及国内外大量文献的梳理,给影像工作者带来了极大的帮助。特别是随着近期北京疫情复发,我们影像人还要承担起更大的责任。接下来,第二医院王冬青院长带来《肺部弥漫性磨玻璃影的诊断和鉴别》。王教授首先指出本次讲课内容主要围绕弥漫性GGO展开讨论。接着首先阐述了GGO的病理生理:1、肺泡壁间质增厚;2、肺泡腔塌陷、肺泡容积减小致含气量下降;3、肺泡腔内气体被部分置换。强调在诊断GGO时要注意与假磨玻璃样改变相鉴别。随后介绍了磨玻璃的分布类型:1、呈小叶中央型分布。2、呈全小叶分布。3、呈小叶间隔型分布。接下来王教授就以下几种CT特征可见于的疾病种类做详细介绍:①弥漫性GGO伴急性呼吸困难(可见于肺水肿、弥漫性肺泡损伤、弥漫性肺泡出血、急性间质性肺炎)。②慢性进展性呼吸困难患者伴弥漫性GGO(可见于非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎、淋巴细胞性间质性肺炎)。③免疫功能低下患者的弥漫性GGO(可见于卡氏肺孢子虫肺炎、病*性肺炎)。④铺路石征(可见于肺泡蛋白沉积症)。⑤马赛克征(可见于:过敏性肺炎、结节病)。⑥小叶中心型GGO(可见于呼吸性毛细支气管炎、亚急性过敏性肺炎、胆固醇性肉芽肿等)。最后王教授强调影像的诊断要结合影像学特征和病人其他疾病因素综合判断。
随医院放射科主任吴金平教授进行点评,吴教授首先感谢了王教授的精彩讲题,讲题中归纳了弥漫性GGO的分型和不同CT特征,并且强调要注意和假磨玻璃样改变进行鉴别,另外指出王教授通过很多病例读片让观者可以对疾病诊断有一个直观的认识,尤其是在此次疫情期间,对于疾病的诊断有极大的帮助。
第三位讲者是来自医院放射科李勇刚教授。李教授的讲题是《肺部感染性病变影像鉴别诊断》。李教授表示在临床工作中会遇到很多类似感染性的炎症性病变,例如过敏性肺炎、尿*症的肺炎、急慢性嗜酸性细胞肺炎和免疫性肺炎、狼疮性肺炎等等。这些肺炎的表现都和感染性肺炎有一定的相似性,容易造成不准确诊断,因此需要结合临床进行准确诊断。同时李教授结合了具体的病例详细阐述了以下内容:1、医院获得性肺炎;2、