肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/10 17:41:00

第五讲回顾,主讲涂国庆

历史系列公开课回顾,点击回顾

第一讲:叶德林医生

课程回顾

正确认识新冠病*及其防范措施

第二讲:倪斐医生

课程回顾

人体元气和免疫力之养元灸法

第三讲:沈国全医生

课程回顾

人体元气和免疫力之养元吃法

第四讲:高冬冬医生

课程回顾

人体元气与免疫力之养元穴位

华粹堂各位尊贵的会员们以及华粹堂的各位家人们,大家下午好!我是华粹堂生命抗衰与慢病管理中心的涂国庆。今天很高兴能借助线上这个平台和大家进行一场特殊时期下的健康交流。

春节,民间俗称"过年”,是中国最为隆重、最为盛大、也是最为热闹的古老传统节日,没有其它节日可以与之相媲美,已经传承了几千年,直到今天,春节仍是中国百姓走亲访友、传递情感,家庭团聚、开心快乐、辞旧迎新的大好日子,可是今年,也就是年的春节,和往年不一样了,大街上群店皆关、行人稀少,道路上车少人稀,各农村路口上更是支起了只有在影视作品中才能看得见的路障,“人车免进",而且每个人都戴着口罩,脸上写着惊恐与不安,这和以往春节大街上熙熙攘攘,人满为患,道路上车水马龙、拥堵不堪,人人脸上堆满笑容,相互握手问安,孩子们到处奔跑嬉耍的热闹景象大相径庭,令人哑然?

而造成这种有着极大反差社会现像的罪魁祸首就是今天的主角→新型冠状病*,一种主要经过飞沫和接触传播,会引起人呼吸系统感染甚至是呼吸窘迫综合征以至全身各重要脏腑组织功能衰竭而死亡的新型病*,病*虽小,但破坏力极大,消耗的是整个社会整个民族的能量与力量。

此次新型冠状病*爆发的源发地是武汉,从年的12月初发现第一例新型冠状病*肺炎患者,一直到今天,也就是.2.17的上午10点,官方统计的数据是确诊病例:人,疑似病例人,死亡人数为人,而且这些数据每天还在增长,看到这些冰冷而又残酷的数字,我们是不是应该开始思考一些东西了,是思考新冠状病*的来源、传播途径、预防和治疗方法吗?是,至少在役期肯定是,但这不是最重要的,因为这些问题在疫情期间,各医疗机构的权威专家通过在一线临床与病*做过几番生死搏弈后都给出了最详细、最科学、也是最有效的答案和方法,例如;我们已经找到了新型冠状病*的原始宿主是蝙蝠,至于是否存在中间宿主,是不是穿山甲,还是其它的哪种野生动物?目前还不能确定,但能确定的是当今我们人类新发传染病78%与野生动物有关,所以今后我们人类要尽可能的远离野生动物,特别是蝙蝠,人和野生动物皆属于大自然,只要互不打扰就一定能共存共荣。我们人类必须要尊重自然,保护自然实际就是保护我们人类自己,拒食野生动物,没有买卖自然也就没有伤害了。

再比如,我们已经知道了新型冠状病*的主要传播途径是飞沫与接触传播。还有近期提出的可能存在气溶胶传播和粪口传播,这个气溶胶我觉得有必要说一下,因为很多人认为气溶胶传播就是空气传播,都不敢开窗通风了,实际气溶胶传播和空气传播是两回事,气溶胶就是一些失去了水分只剩下蛋白质和病源体的飞沫核,以气溶胶的形式可以飘浮到更远的地方,但病*颗粒不可能在空气中长时间生存,而且活性很低,所以我们只要做到正确佩戴口罩就可以有效预防了。至于粪口传播现在也没有直接证据证明是新冠病*的传播途经,我们需要做好的是饭前便后勤洗手就不会错了,既然我们都知道了新冠病*的传播途径了,那我们就做好以家庭为单位进行自我隔离就行了。

大家记住,少出门、戴口罩、勤洗手、勤通风,尽最大可能切断病*的传播途径,用现在的流行话来讲就是躺在家里就是为国家做贡献,中医古训"虚邪贼风,避之有时“也是这个道理。

至于治疗方法,很可惜,目前临床上没有针对性的特效药物,治疗方向上和其它流感治疗一样,都是对症和支持治疗,当然,很多人会讲不是有个特效神药瑞德西韦吗?先不说这个瑞德西韦目前还正处于临床双盲试验当中,疗效还不明确,就算最后结论针对新冠肺炎有效,那也是有限的,病*和细菌不一样,细菌是具有完整细胞结构的生命体,所以当机体被细菌感染时,临床上应用针对该细菌敏感的抗菌素,通过破坏细菌的细胞壁就可以让细菌自我调亡了,但病*不一样,病*结构简单,没有完整的细胞结构,外层是由蛋白质构成的衣壳加上衣壳里面的遗传物质就组成一个病*了,所以病*都不能称之为一个正常的生命体,而且病*只能寄生在宿主细胞内,借助细胞的物质和能量才能进行复制、转录与聚殖的,所以病*是不能用药物直接杀死的,有效的药物只能抑制病*的大量繁殖,这也是艾滋病、乙型肝炎、狂犬病等等因病*感染而致的疾病临床上也没有特效药的原因。就是03年的非典,到现在也没有研究出针对性的特效药物和疫苗。反而在这次特大疫情的治疗中,中医通过辨证论治,理法方药,临床治愈了很多新冠肺炎患者,很多人都表示不理解,说你中医连病*是什么都不知道,也没见过,怎么治好的病?

实际中医治病,针对的不是引起新冠肺炎的这个病*,而是得了新冠肺炎的这个人,通过辨证用汤药改善患者的内环境,而这个改善好的内环境让病*不适合生存与繁殖,就好比你家里苍蝇蚊子多,那是因为你家里垃圾太多了,不干净才惹来了苍蝇和蚊子,你把家里打扫干净了,家里没有垃圾了,苍蝇和蚊子自然就不会来了。同时培补元气通过强大的正气将病邪驱离出体外,仅此而已。等等这些针对新型冠状病*的知识点,我们已经知道的太多了,照着方法做就行了,目的也就是最大限度的不被新型冠状病*感染,平安度过传染期,而我们恰恰急需要思考的是:

第一,同在疫区,为何有的人容易被感梁,有的人却不易被感染?

第二,同被感染,在没有特效药的情况下,有的人一周左右就可以临床治愈,甚至有的人在家进行自我隔离不用任何药物也能自我痊愈,而有的人却会发生呼吸窘迫甚至多器官衰竭而死亡?

只有把这两个问题思考明白了,搞清楚了,我们才能够找出方法、付出正确的行动,在下次重大疫情到来之时才不容易成为易感人群。

我们都知道,无论哪种传染性疾病的防控工作都必须强调三个主要因素;传染源、传播途径和易感人群,传染源和传播途径是在役期需要重点考虑的,因为打赢任何一场重大传染性疾病的关键步骤就是控制传染源和切断传播途径以及保护易感人群,而且是越快控制,役情造成的损失就会越少。

而易感人群就和我们上述提出的两个问题密切相关,什么是易感人群?简单讲就是容易被病*感染的人群,那什么人属于易感人群呢?这个我们就需要先分析一下新型冠状病*引起肺炎的发病机制了。

讲新型冠状病*之前就必须先了解一下冠状病*,这种在地球上比人类还要古老的生命形式,我们都知道,普通感冒很多都是病*引起的,其中一种就是冠状病*,它通过保护人体的第一道防线皮肤和粘膜后进入机体后,机体第一时间就会启动人体的第二道免疫防线,也就是我们人类经过几百万年来不断与外界的病源微生物作斗争累积且不断传承下来的一种能力,我们称为固有免疫,与生俱来的,大量的抑菌酶、单核巨噬细胞、中性粒细胞、NK细胞、树突状细胞会对冠状病*进行一个清除工作,同时通过呈递细胞传递病*信息,启动机体的第三道防线,也就是我们的适应性免疫,通过T淋巴细胞的细胞免疫和B淋巴细胞的体液免疫对冠状病*进行杀灭与清除,在两种免疫功能的共同作用下,5→7天,冠状病*就会被彻底清除。

所以普遍感冒,我们普通人不吃药多喝温开水,一周左右就能自愈,但新型冠状病*就不一样了,它是变异了的冠状病*,而且*性更大,人体的免疫细胞以前没有见过,不能第一时间识别它,错误的信息传递会使机体的第三道防线(适应性免疫)失去效应,而这时机体为了快速清除新型冠状病*,就会启动发烧这个自我保护机制,体温升高一方面可以限制病*活性,另一方面可以激活人体产生更多的免疫细胞对病*进行杀灭与清除,这时候就要分成两种情况。

第一种情况,如果患者的固有免疫力很强,那么免疫细胞会在第一时间对病*进行吞噬与清除,机体回归正常,这也是很多感染了新型冠状病*的患者在经历了几天简单的发烧与咳嗽以后就自愈了的原因,甚至有些患者在被病*感染后没有出现任何症状,病*就被自己强大的免疫系统给清除了,而患者自己都不清楚自己曾被病*感染过,当然,这种情况是最好的,也是最乐观的。

但另一种情况就不一样了,如果患者的固有免疫能力一般或是很差,不能第一时间清除病*,机体就会启动适应免疫能力,但是新型冠状病*是变异病*,免疫细胞不能快速识别,同时体温升高也不能最大效应的降低新冠状病*的繁殖活性(新冠状病*的原始宿主是蝙蝠,蝙蝠的白天体温平均40度,病*已经适应了)而升高的体温不仅使人体产生大量的免疫细胞和免疫因子,一时间都聚集在肺部,同时也会影响我们机体的内分泌系统和神经系统,使我们的机体处于一个过度的应激状态,临床上称为“炎症风暴”,在这种应激状态下,大量的免疫细胞就会无差别的攻击人体的肺部组织,大量的炎症因子,死亡的细胞尸体以及攻击残留物充斥于肺部组织间,大量的肺泡因炎症产物充斥其中而坏死,致使肺部纤维化、实变化,(CT显示肺区发白)致使机体呼吸困难,进而又影响血液循环系统,血氧饱合度下降,此时若患者本就存在高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病,那就很容易形成脏腑机能衰竭而步入死亡。分析完新型冠状病*的发病机理,我们再回到上面提出的两个思考,答案就出来了,那些同在役区没有被新型冠状病*感染或是被感染后马上就可以自我恢复的人群都是免疫力很强大,特别是固有免疫很强大的人群,而那些易感人群特别是容易产生重症肺炎并各脏腑机能衰竭甚至死亡的人群,都是体质虚弱,免疫力低下的人群,尤其本身就存在高血压、糖尿病、冠心病等等的慢性病患者,机体代谢出现障碍的人群,在这次新型冠状病*的流行期,更容易被感染,死亡率更高。思考的问题有了答案,如果我们想在下一次有可能更为严重的传染病中能够做到独善其身,不成为病*的易感人群,我们现在就要付出正确的行动了。

第一、改善体质,提升机体免疫力。第二、预防、控制并且改善以高血压、糖尿病、冠心病、痛风、慢性肾炎等等为代表的慢性疾病。具体如何做呢?

先说第一点,改善体质,提升免疫力,在这次武汉役情战斗中,祖国医学也发挥了重要作用,第一线的临床中医工作者发现了一个辨证规律,那就是所有被新型冠状病*感染人群的舌头,都是舌质黯沉,舌苔白厚腻,代表的是瘀证,因寒而瘀,因湿而瘀,与我们中医体质辨证对应的是阳虚体质和痰湿体质,为了方便大家可以简便地自我辨识一下自我是否是这两种体质。

我简单描述一下这两种体质的体征表现:首先是阳虚体质,阳虚体质的本质就是体内阳气亏虚了,平时表现为怕冷,特别是手脚冰冷,有时睡了一个晚上,早上起来发现脚还是冰凉的,平时喜欢喝热饮,一旦受凉或是吃了凉冷的食物就容易腹痛腹泻,也就是我们平素讲的容易拉肚子,然后阳虚体质的人群呢!胃脘部、后背部还有腰、臀、膝盖部容易怕冷,衣服平时也总比别人穿的多,比较容易感冒,特别是季节交替之时,性格多沉静、内向,肌肉松软不结实,喜夏不喜冬。

然后再说下痰湿体质的体征表现;①身体易肥胖,特别是腹部易肥胖松软,我们也称向心性肥胖,四肢易浮肿,用手指按一下肌肤,会有凹陷,过一会才起来;②脸部易油腻,这是因为面部油脂分泌过多,面色淡*而暗,眼脸易浮肿,看上去无精打采;③很少感觉口渴,不喜饮水,手脚易冰凉,不爱运动,易出汗,且出汗后皮肤易发凉,四肢关节常有僵硬感;④性格较温和、稳重,晨起大便急,粘裹痰诞,或大便溏泄不成形,粘马桶;⑤平素自感身重如裏,特别容易疲倦,会感觉胸闷、头晕耳鸣、痰多,睡觉易流口水,总有睡不醒的感觉。

大家需要注意的是痰湿体质同时也是糖尿病、脑卒中、冠心病、高脂血症、痛风等慢性疾病的易患体质。不是说这些慢性疾病会形成痰湿体质,而是痰湿体质会导致这些慢性疾病的发生与发展。

所以说无论是预防新冠病*,还是预控以糖尿病、脑卒中、痛风为代表的慢性疾病,我们首要也是必要的举措就是改善我们的偏颇体质。而这两种偏颇体质形成的最根本因素是体内元阳亏虚,元阳足了,体内自然就不寒了,元阳充足,脾运化水湿的功能就强了,自然也就没有湿了。

元阳就好比体内的小太阳,起防御、温煦、固摄、推动、气化等功能,维持着人体正常的生理机能和新陈代谢,可以说元气主宰着我们的生命,中医讲“得阳者生,失阳者亡,阳强者健,阳弱者衰"“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明"这些中医理论其实很好理解,无论是我们人还是大自然,都离不开太阳的照耀,没有太阳给我们提供的能量,我们就无法抵御寒冷,万物也无法生长。

我们人体内也是一样,缺少元气,我们的脾就无法运化出足够的气血供给各脏腑组织使用,脏腑机能就会下降,因为缺少元气的温煦功能,血液流速也会减慢,这就好比冬天河里的水比夏天时流的更慢是一个道理,细胞的新陈代谢也因为缺少足够的氧气和营养而功能下降,(特别是我们机体的保护神→免疫细胞)人体的代谢产物也不能及时的通过机体的排泄通道排出体外,而在血液里潴留,增加肝肾负担的同时还会造成微循环障碍,造成的直接结果就是慢性病的产生以及机体免疫力的下降。那既然知道了元阳对于生命的重要性,那我们应该如何提升元阳呢?

这得分两块讲。

第一,在生活中我们首先也是必须要做到的就是不伤阳,贪食寒凉食材、三餐不定、暴饮暴食、久坐不动、缺乏运动、喝酒熬夜、多思多虑、过度疲劳等等都是伤阳行为,特别是忧思过度和易恐善惊这两种不良情绪最是损耗人体气血,伤人元阳,大家有没有留意到一个现像,身边只要有这两种不良情绪的人群,你去观察他们的眼睛,基本都是淡漠无神的,没有光彩的。所以这些伤阳行为必须纠正,养成一个科学、有序、规律的健康生活方式。

第二,在不伤阳的基础之上进行扶阳,而扶阳第一法自然就是传承了几千年的艾灸了,《本草纲目》有记载;艾以叶入药,性温,纯阳之性,通十二经,具回阳、理气血、逐湿寒、止血安胎之功效,古人将艾柱点燃悬于人体相关腧穴之上进行熏烤,就可以培补元阳,增强体质,增强相应的脏腑机能,提升机体免疫力。当然随着社会的不断发展与进步,各类操作不同但功效更强的灸法也得于应用而生,如具有华粹堂特色的火龙灸、火神灸、悬玉灸、全息灸等等,依据客人不同的体质与症状,选取与之相匹配的灸法,这也符合传统中医的诊治方针→“整体观念,辨证施治"。艾灸除了培补元阳、理气血、逐湿寒等功效,还有驱*辟邪、止咳平喘预防瘟疫的功效,历史证明;有艾的地方,瘟疫传染的几率会更小。

东晋著名医学家葛洪所著的《肘后备急方》有记载;“断瘟病令不相染,密以艾灸病人床四角,各一壮,佳也。"中华民族上下五千年,是世界四大文明古国中唯一没有发生断层而一直发展繁衍至今的民族,几千年里充满了战争、饥荒和地质灾害,特别是无数次的瘟疫横行,但华夏人都能够存活下来,而且人口越来越多,归根结底是因为我们有中医,我们有艾灸,我们有汤药。现在正是新型冠状病*肆虐的时候,我们不但要思考,更应该付之于行动,多用艾灸、勤用艾灸,才能为自己和家人的健康保驾护航。

说完了我们应该付出行动的第一点,我们再来看第二点,如何预防、控制和改善以高血压、糖尿病、冠心病、痛风、慢性肾炎为代表的慢性病?虽然,很多慢性病的发病机制目前还不十分明确,但跟两大主要因素密切相关,①脏腑机能下降;②微循环障碍;实际刚刚说第一点的时候就提到了这两点,培补元阳就能改善这两点,如果能够科学地结合生物自然疗法,改善微循环障碍,提升脏腑机能,那么今人头疼的慢性病是完全可以做到可防可控,甚至逆转痊愈的。

其实,在疫期思考了这么多,目的就是要告诉大家,只要平时我们能科学地应用方法,改变不良的生活方式,改善我们的体质,增强我们的免疫力,无论是这次的新型冠状病*还是下次的某某病*,都将侵蚀不了我们的机体,影响不了我们的健康,这也就是我们中医强调了几千年的箴言,那就是“正气存内,邪不可干"。好的,今天的课程,我就分享到这里,若有什么疑问,可以在群里提出,我们共同探讨,最后祝各位养生达人在崭新的年,身体健康,元气满满,笑口常开,谢谢大家!

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