肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 1:41:00

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医院作为此次抗击新冠肺炎疫情的前沿阵地,院内的专家诊疗组采取中西医结合的有效方式,在前期确诊的19例患者中,累计治愈出院18例,目前医院接受治疗。可以说,治愈率达90%以上。那么,所谓中西医结合的治疗方式,是一种什么样的方式呢?一起来了解。中午说他肚子有点不舒服拉肚子,拉了两次,现在他有点着急。你好,今天感觉怎么样?这两天老出汗,出了汗以后,感觉身上黏不黏?黏的,身上是黏的。什么部位的汗最多了?上半身还是腋窝腋下。正在跟患者通过视频问诊的医生名叫柴瑞霁,今年65岁,是我市新冠肺炎中医专家组的核心成员。在整个治疗期间,像这样视频问诊的方式,是柴瑞霁所在的这个中医小组使用最多的一种方式。很快就好了。你要相信这个,用不了几天。视频中的这位患者,是在二院隔离治疗的最后一位病人了。目前,身体状况良好。

市新冠肺炎中医专家组驻二院医疗组组长柴瑞霁

他是1月21日武汉返乡,23日发热发烧。然后在当地治疗以后,确诊是在1月27日,医院的。这个病人从中医角度来看,他也比较典型比较特殊,持续性的发热。柴瑞霁专家介绍,这位患者初期的表现符合新冠肺炎的典型症状。最初的治疗是连续服用国家统一配送的清肺排*汤。

市新冠肺炎中医专家组驻二院医疗组组长柴瑞霁

开始用了一些方子以后,一直到了1月31日,热还没退。我们中医组接管以后,详细了解了病情,认真观察他的病程,从特殊的情况去考虑,在普遍矛盾和特殊矛盾之间,我们辨证了他属于一个湿*。根据这个,突出我们中医特色,我们用了一些中药方剂来治疗,一天以后热就退了。根据病人的病程不断变化,体质方面我们不断调整,他各方面的症状都在明显地好转。

患者

现在感觉精神状况挺好的。我非常感谢所有的医护人员对我无微不至的关心呵护。

柴瑞霁所在的三人中医专家小组,在常驻二院的20天里,始终坚持在把握整体的同时强调个体差异。但是面对新冠肺炎这种新疾病,要做好辨证施治,就对中医提出了新的挑战。

市新冠肺炎中医专家组驻二院医疗组组长柴瑞霁

叫“三制宜”,就是因时因地因人,辨证论治。也是把一病一策和一人一方,这个辨症关系作了一个很好的处理。把个体化的治疗和阶段性的治疗做了一个有机的融合。辨证施治意味着要对每位患者的病情具体问题具体分析。三人小组在有限的条件下,想出了一些独特的问诊方式。

市新冠肺炎中医专家组驻二院医疗组组员姚宏*

我们就设计了一个表格,把每个症状都细化,比方说发热,发热的时候是有汗,他是几点钟开始发热的。让病人根据这个表,给我们反映这种情况。

市新冠肺炎中医专家组驻二院医疗组组员严俊芳

因为中医和西医的查房细节不一样。最后只能坐实这张表,病情变化、中药的变化、症型,随时为专家们提供真实的资料。

记者卫姗

在我手上拿的这个是由柴瑞霁专家所在的新冠肺炎中医专家小组为一位患者开具的会诊单,在对患者的病情进行综合分析之后,由柴瑞霁手写开出这样一个会诊单。我们看到在会诊内容一栏,有症状表现、证型、治法、方药以及最后的服用方法,可以说记录的非常详细。其实在整个20天的治疗过程当中,这个专家小组开出了上百张这样的会诊单。

市新冠肺炎中医专家组驻二院医疗组组长柴瑞霁

过去一个常诊,一般的疾病初诊也就是10到15分钟,复诊5到8分钟。像这种病人,一般我们开的方子需要花费的时间比较长,一般都在半小时以上。一个是要详细地辨证,另外一个是要认真地思考,然后再处方用药。

在市二院的临床诊疗期间,三人中医小组配合院方的专家诊疗组,以中医及早参与、中西医共同配合的方式,最终达到了没有一例轻症转重症的病例,没有一例无症状感染转为确诊病例的双重目标。中医小组还利用远程会诊方式,为远在湖北的运城医疗队分享了先进经验。在柴瑞霁的手机备忘录里,他利用休息的碎片时间,一个月内前后记录了70条临床笔记。

市新冠肺炎中医专家组驻二院医疗组组长柴瑞霁

将近两万字的资料,这个疾病的出现,一下子这么大的面积,我们很多来不及思考,就把一系列的问题都把它捕捉起来。在疾病过后,我们要好好进行总结,不断地去观察,去探索,去搜集,去分析,去思考它的相关问题。

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