自去年12月以来,新型冠状病*感染在武汉爆发,全国蔓延,形势一度凶险。可喜的是在习近平总书记的有力指挥和医护人员的全力奋战下,疫情很快得到控制,已大规模遏制住。然而目前新冠仍在全球范围内持续发展,以及在国内个别地区反复,因此对于疫情的防控不容丝毫懈怠。
一、磷酸肌酸被纳入天津临时医保目录
在5月7日发布的《天津市医保局市人社局关于印发治疗新冠肺炎,非医保药品和医疗服务项目临时纳入医保支付范围清单的通知》中指出:为进一步做好新冠肺炎疫情防控防治工作,经专家论证,制定了《治疗新冠肺炎非医保药品和医疗服务项目临时纳入医保支付范围的清单》(具体内容见附件),用于确诊或疑似新型冠状病*感染的肺炎患者的医保支付工作;对按照《关于因履行工作职责感染新型冠状病*肺炎的医护及相关工作人员有关保障问题的通知》(人社部函[]11号)认定工伤的工伤职工,清单内的药品和医疗服务项目临时纳入工伤保险基金支付范围清单限新冠疫情防控期间执行,疫情结束终止。
第一批药品种类包括:
二、磷酸肌酸由专家建议及指南推荐
年2月中国循环杂志发表的《新型冠状病*感染相关心肌损伤的临床管理专家建议》中已明确推荐针对心肌损伤的处理策略,包括改善心肌能量代谢:用磷酸肌酸钠1g/次,1~2次/d,在30~45分钟内静脉滴注。
此外磷酸肌酸钠也被版《心力衰竭合理用药指南》、版《冠心病合理用药指南》等多个指南/路径释义推荐。
三、磷酸肌酸在COVID-19相关心损治疗中受到重视
回顾疫情不难发现,有基础疾病的老年人更易感染COVID-19,特别是心脑血管疾病患者,占比高,感染后容易由轻症发展为重症。《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》对此做出了相关研究报告。美国心脏病学学会(ACC)发布的临床公告也指出,住院的COVID-19患者中有40%患有心血管疾病或脑血管疾病。感染的新冠肺炎患者有一部分会出现急性心损;也有高龄高血压患者感染后诱发心力衰竭,最终抢救无效。
磷酸肌酸钠因其起效快,直击心肌靶点,外源输入磷酸肌酸有助于纠正心脏受损、心力衰竭和细胞坏死。新冠肺炎重症患者易发MODS(多脏器衰竭包括心衰呼衰与肾衰),应用磷酸肌酸可通过改善心损、心衰,缓解患者呼吸窘迫与濒死感等痛苦症状,是具有显著疗效的支持治疗措施。
四、疫情爆发期间,磷酸肌酸捐赠用于多家COVID-19医院
因此在新冠肺炎治疗方法与药物极为有限的初期,磷酸肌酸基于对重症患者的临床疗效,就第一时间进医院。
随后,作为磷酸肌酸中国市场占有率较高的吉林英联生物制药股份有限公司,具有高度社会责任感的生产厂家,快速做出行动!在临床专家的认同和引荐下,英联对全国5医院进行了点对点捐赠,这其中就有重灾区武汉的5家新冠肺炎收治医院,医院、医院、医院、医院、医院。英联和这些医疗单位、一线医护人员一同为挽救重症患者生命,恢复患者健康做出了努力!英雄联手战疫,守护患者之心!
附:磷酸肌酸试验数据表明
其对心损及心功能改善显著有效
应用PCr组与对照组(左)CK-MB及(右)
TnI水平升高的患者比例比较
医院医院心内科纳入例ACS后行经皮冠状动脉介入术(PCI)的患者,随机分为两组:对照组(n=)患者PCI后按常规治疗,试验组(n=)PCI后在常规治疗基础上加用PCr,每次2g,每日2次静脉滴注,共治疗3天。术前及术后3d时检测血清CK-MB和TnI水平。结果显示,与对照组相比,试验组患者术后血清CK-MB增加1~3倍(8%VS.19%,P0.)及增加3倍(5%vs.9%,P=0.02)的患者比例显著降低,TnI增加1~3倍(12%vs.21%,P0.)及增加3倍(10%vs.18%,P0.)的患者比例也显著降低。
鉴于CK-MB和Tnl是心肌损伤生物标记物,该研究结果证实,ACS/PCI患者给予外源性PCr治疗可显著减轻心肌损伤。
PCr治疗组NYHA分级III~IV的患者比例显著降低
Graziloli等研究在意大利共有名患者参与研究,其中名分配至静脉给予磷酸肌酸组(1g,每日2次),共2周,之后进行为期1个月的磷酸肌酸肌注治疗方案(mg/日)。研究期间,与对照组相比,应用磷酸肌酸组的患者中NYHA分级III及IV的患者数量显著减少。
多中心(58个)RCT研究证实:CP组显著患者心功(NYHA分级III及IV的患者数量显著减少)。
我们期盼在全国人民同心协力下疫情能尽快完全结束,同时我们也做好了打持久战的准备!那么在疫情结束之前,相信会有越来越多的地区重视*策的转变,为新冠肺炎患者特别是重症患者带来福音!
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