肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 2:48:00
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随着胸部CT在临床上的普及应用,除了肺结节被发现以外,也有不少病友被发现了肺上有肺大疱,有些人就特别紧张,来问医生:我得了肺大疱,还能活多久了?

今天我们就一起科普一下有关肺大疱的知识。

什么是肺大疱?

肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成直径大于1cm的含气囊腔。肺大疱在CT上表现为圆形的局部透亮影或密度减低区,以薄壁为界。多发肺大疱很常见,并与其他肺气肿的征象(小叶中心气肿或小叶间隔周围肺气肿)相关。

打个比喻,我经常把肺泡比喻成小葡萄,肺大疱就是一个个小葡萄融合在一起形成了一个气球。

肺大疱有先天性和后天性两种。

1、先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。

2、后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。

什么原因导致了肺大疱

肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。

原因包括小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,也有一些病因不清的特发性肺大疱。

肺大疱有单发也有多发。继发于肺炎或肺结核者常为单发;继发于肺气肿者常为多发,且大疱常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。合并明显肺大疱的肺气肿也称大疱型肺气肿。

肺大疱平时会有什么临床表现

1、较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状,有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现;2、有些肺大疱可经多年无改变,一直没有什么症状;3、部分年轻人肺大疱会破裂而导致气胸,出现呼吸困难和胸痛;4、部分肺大疱可逐渐增大,当肺大疱的增大到一定程度,或在其他部位又出现新的肺大疱,就会出现胸闷、气短等症状;5、合并有慢性阻塞性肺病的病人常会有明显胸闷、气短等症状。大疱内感染可引起咳嗽、咳痰、寒战和发热,严重时出现发绀。少数肺大疱病人有咯血和胸痛等症状。

如何去发现肺大疱

目前主要还是通过高分辨率CT来确诊肺大疱。

胸部CT检查还可进一步明确大疱的数目、大小以及是否伴有其他肺部疾患。

肺大疱如何治疗

1、肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,故无有效的药物治疗。

2、偶然发现的无症状的肺大泡一般勿需治疗。

3、手术是唯一可以根治的治疗措施,疱体积大,占据一侧胸腔的70%~%,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者,均为手术适应证。

4、手术原则以切除大疱,尽量保存健康肺组织。

肺大疱切除后会不会影响肺功能

绝大多数的患者术后症状明显改善。

肺大疱切除术后基本不会影响肺功能。弥漫性肺气肿合并多发肺大疱患者因肺质地不佳,术后愈合时间相对较长。术后2月后基本从事正常活动。

肺大疱病友平时要注意什么

1、患者不要过度担心,正确对待,若心理负担重,可以采取心理干预措施;

2、戒烟、戒酒、注意休息,保持良好的生活习惯;

3、避免屏气、剧烈咳嗽、便秘、用力搬重物及感冒等,以免发生肺大疱破裂。

发现了肺大疱不要紧张,

及时就医,

正确对待,

不会对生活带来太大的影响的。

孙思庆博士

谢谢大家

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