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TUhjnbcbe - 2021/2/8 10:19:00

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《临床急诊杂志》年第12期医院郭伟教授团队翻译的《卒中并发肺炎的抗感染药物治疗:卒中并发肺炎共识研究组的建议(全译)》。肺炎是卒中患者严重且常见的并发症,可显著增加医疗费用、功能预后不良发生率及死亡率。

在临床实践中,一旦患者被疑诊或确诊为卒中并发肺炎(SAP),建议立即给予治疗。根据临床经验或社区获得性肺炎(CAP)、医院获得性肺炎(HAP)及吸入性肺炎等相关国际指南,初始抗感染治疗通常选用广谱抗感染药物。然而,各临床机构的抗感染药物治疗方案存在着巨大差异,这也势必会对患者预后产生影响。鉴于难以从非机械通气的卒中患者中取得合格的痰液标本,且其他培养标本的诊断敏感性较差,因此SAP的病原学诊断通常难以确定。这也制约了基于药敏试验结果的目标性抗感染治疗的开展。抗感染药物不同的抗菌活性以及全球范围内不同的抗感染药物耐药情况,是经验性治疗的重要参考因素。卒中急性期常见的短暂性免疫抑制可能会影响抗感染药物的疗效。而某些抗感染药物亦可以通过其抗感染以外的作用(如抗炎、免疫调节等)影响患者预后。因此,SAP的抗感染药物选择可能对药物管理和临床预后产生重要影响。该共识旨在为SAP的抗感染药物治疗提供建议,并确定未来的研究方向。共识的主要建议内容总结见下图。

本期另刊登了其他临床科研成果:“基于血液学指标建立的列线图对创伤患者死亡风险评估的研究”、“无创血流动力学监测在儿童脓*性休克早期液体复苏中的应用”、“手外科技术在急诊清创修复术中的应用”、“呼气末二氧化碳监测在血流动力学监测中的应用”等,全部内容敬请

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