新妈妈提问:我和宝宝的爸爸都是过敏性体质,听说宝宝过敏的概率很大,宝宝身体哪些部位容易过敏,如何护理预防?
育婴师解答:很多妈妈习惯将许多问题归咎于过敏。行为不当、睡眠障碍、疏忽大意、流鼻涕,几乎所有的症状,都认为是过敏。事实上,有些所谓的“过敏”,根本不是过敏。
多数情况下,人们谈论的过敏实际上指的是对食物、药物等的“不耐受性”,而不是真正的“过敏”。过敏和不耐受性是两个根本不同的概念。过敏是免疫系统对物质的异常反应,不耐受性则不涉及免疫系统。
那么,什么是过敏呢?人体在接触有害物质后,机体的防御系统立即会产生保护性的化学物质,所有人的体内都会发生这种过程。但是,过敏体质的人的防御系统常误把某些无害物质也当做是有害物质,从而产生不适当的保护性反应,这就是过敏。任何会引起过敏反应的物质,都称做过敏原。过敏原的种类繁多,花粉、灰尘中的螨虫、药物和食物,都可能成为过敏原。
大多数孩子的过敏来自遗传。如果父母双方均患有某种过敏,那么孩子患过敏的概率为三分之二;倘若父母只有一方患有过敏,则孩子患过敏的概率为四分之一到二分之一;假如父母双方均不过敏,孩子患过敏的概率约为十分之一。此外,患过敏的孩子与父母不一定对同种物质过敏。
然而,即使是患有过敏的孩子,在接触过敏原不到两次以前,是不会出现任何过敏症状的。在第一次接触过敏原后,机体会产生相应的抗体,这种抗体与病*或者细菌侵入机体后产生的抗体相似。在过敏反应中产生的抗体称做免疫球蛋白。它们存在于鼻腔、喉咙、肺部、皮肤及肠道等组织或器官中。如果抗体再次接触过敏原,体内的肥大细胞会释放另一种化学物质——组胺。组胺会使血管扩张,导致血管壁的通透性增大,结果正常的组织液就会透过血管壁。例如,鼻腔过敏时,鼻腔黏膜就会肿胀,流鼻涕等症状就会出现;肺部过敏时,就可能引发哮喘;皮肤过敏则表现为荨麻疹;胃肠道的过敏症状包括恶心、呕吐、腹痛及腹泻等,有时候还会引起鼻腔及胸部的症状。
身体比较容易过敏的部位如下☉鼻腔。
☉眼睛。
☉皮肤。
☉胃肠道。
☉肺部。
鼻腔过敏
过敏引发鼻炎,鼻炎分常年性鼻炎和季节性鼻炎。常年性过敏性鼻炎在整年里都会发作,而季节性过敏性鼻炎只在特定的季节发作,又称枯草热。
枯草热主要影响到鼻腔和眼睛。这种病在婴幼儿中并不多见,但是随着年龄的增加会变得常见。鼻腔的主要症状是喷嚏、持续地流鼻涕、鼻塞、鼻子发痒;眼睛的主要症状是发痒和流泪。鼻腔过敏不会引起发热。常年性鼻炎症状和上述症状相同,但是没有季节性发作的特征。
过敏性鼻炎有家族遗传倾向。通常十来岁的孩子比更小的孩子容易发病。季节性鼻炎在每年的同一季节发作。过敏原是某种草或树的花粉,这些植物依靠风传播花粉。对花粉过敏通常发生在春季和初夏。
常年性鼻炎一年四季都发病,很多东西都可能是过敏原。最常见的过敏原是灰尘、灰尘中的螨虫、动物、植物、霉菌以及化学物质。有时候,无法找到导致过敏的确切原因。当您发现孩子是因为房间里的灰尘或尘螨过敏的话,请不要觉得我是在指责您家房间的卫生标准。灰尘无处不在,当早上太阳透过窗子照进屋子里,您在抖床单时是否留意过空气里有那么多令人难以置信的灰尘呢?灰尘是我们生活的一部分,尽管您可以采取一些措施减少室内灰尘。据统计,每天我们吸入的含有灰尘的气体多达10立方米。
同样,孩子也可能对陪伴了您多年的宠物过敏。如果您发现孩子在室外或离开宠物在学校里时,过敏症状轻多了,甚至消失,您应该考虑可能是宠物引起孩子过敏的。
治疗鼻腔过敏的药物可以在药店的非处方药物柜台买到。但如果您觉得孩子好像患有季节性或常年性鼻炎,我认为最好还是去看医生。医生会比较全面地帮您分析可能的病因,以及提供其他关于病情的信息。
预防孩子鼻炎发作您可以采取一些措施来预防孩子鼻炎发作,有两件事情非常有效。
让您的家成为无烟区。香烟无疑会加重鼻炎的症状,如果您或家中其他人一定要吸烟的话,请到室外去吸。
另外,假如医生为孩子开了药方或推荐了治疗药物,您一定要确保孩子按时服用。即使孩子的病情看起来已经有所改善了,也不要停止用药,许多病需要较长时间才能完全治愈。
对孩子鼻腔过敏的用药,可以考虑以下几种方式:
☉确保孩子不接触过敏原。
☉控制鼻黏膜的炎症。
☉阻止组胺的释放。
☉在组胺释放后控制它发挥作用。
这些方法都非常有效,有的简单些,有的复杂些。例如,如果您确定孩子是对鲜花花粉过敏,那么就不要把鲜花带回家;如果您确定孩子的过敏是树木花粉引起的,您就只能选择搬到比较高的地方居住;如果引起孩子过敏的原因是您心爱的宠物,您将面临一个艰难的选择——和您的宠物再见,否则它会引起孩子更多的喷嚏,您的孩子将不得不吃更多的药。当然,这些都要和家人讨论后决定。
下面接着谈如何利用药物减轻过敏症状。
治疗孩子过敏性鼻炎最主要的药物是含色甘酸钠的鼻腔喷雾剂。这是一种有效的抗组胺药物,如常用的咳乐钠,以及用于治疗小儿哮喘的咽泰,每天用药2~4次。抗组胺药的一个很大的优点是可以对抗整个机体的过敏反应。所以,如果孩子过敏既出现眼部症状又出现鼻腔症状,抗组胺药物对它们均有效。
传统的抗组胺药是药性很强的镇静剂,包括扑尔敏、异丙嗪。现代抗组胺药物有特非那定、息斯敏和氯雷他定,它们的副作用较小。
许多孩子发病开始时仅服用某一种抗组胺药物即可,当这种药物无效时,再增加别的药物治疗。一些病情较重的孩子则需要同时使用抗组胺药、激素类滴鼻剂及色甘酸钠滴眼液。幸好病情这么严重的孩子并不多见。
生活中,尽管许多孩子在10~20年后就不再发病了,但是至今没有完全治愈枯草热的方法。
既然您已经知道什么是过敏原了,就应该尽可能地避免让孩子接触它们。
您可以采取以下措施来尽可能地减少过敏的发生:
☉可能的话,将旧的或发霉的家具丢掉,因为它们是灰尘、霉菌以及尘螨的滋生地。
☉经常用吸尘器清洁柔软的装饰品、地毯、垫子、被褥等。
☉将床垫罩起来以防落灰。
☉卧室里不用羽毛的枕头,每2~3天为房间除尘,尽量避免房间脏乱,不要让宠物进入起居区。
☉不要购买容易积灰又不易清洗的玩具。
眼睛过敏眼睛过敏和鼻腔过敏的基本原理相同。
眼睛过敏会引起过敏性结膜炎。其主要症状是内眼睑肿胀和流泪,而且眼泪会流到鼻腔中,导致鼻腔肿胀和阻塞。
眼部的黏膜比较脆弱,且含有大量的肥大细胞。抗体接触到过敏原会导致肥大细胞释放组胺,从而导致眼睛肿胀和流泪。引发过敏性鼻炎的过敏原常常也会引起眼睛过敏。
无论您的孩子患有何种眼部疾病,您都应该带他去看医生,听听医生的建议。过敏性结膜炎很麻烦,但即使长期患病也不危险,不会对眼睛产生多大的损伤。当然,您一定要确保诊断正确才行,这一点至关重要。如果您的孩子患了过敏性结膜炎,您所能做的事情我们已经在过敏性鼻炎部分谈到了。总之,不要在孩子面前抽烟,尽可能避免让孩子接触可能引起过敏的东西,有规律地使用眼药水。
眼睛过敏的预防可以参照过敏性鼻炎一节中所讲述的方法。有些人认为戴墨镜能起到一定的预防作用,但年龄太小的孩子不适宜戴墨镜。
肺部过敏肺部过敏和眼睛、鼻腔过敏的病理相同。肺内的支气管黏膜上有肥大细胞,它释放的组胺引发哮喘,使与支气管相连的肌肉收缩。导致支气管管腔变窄(大的气管由环状软骨支撑,不会出现这种情况),使得呼气比吸气困难。如果这时检查肺部,能听见典型的哮鸣音。除了造成支气管阻塞,肺内其他更小的气管也几乎会被完全阻塞,这会使得进入体内的氧气量下降而引起呼吸困难。
肺部过敏的治疗原理与过敏性鼻炎相似,可以使用吸入性的抗炎药物(主要是激素类药物)、吸入性的色甘酸钠(咽泰)及其他药物。
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