肺炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 17:08:00

冠肺炎疫情拐点目前还没有到来,每天全国仍然有不少新增确诊病人,好消息是治愈人数在不断增加,昨天的数字是例。

新冠肺炎的治疗主要是卧床休息,支持治疗,保证热量,对症及抗病*治疗,维护水、电解质平衡,维持内环境稳定,监测生命体征,特别是血氧饱和度的监测。新冠病*主要是攻击人体肺脏,因此,维护病人肺功能,维持血氧在正常范围是非常重要的治疗手段,根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高氧疗、无创或有创机械通气(气管插管)、肺复张以及体外膜肺氧合等等。

新冠肺炎的危重症患者,他们之中绝大多数都有高龄、高血压、糖尿病以及其它基础病等不利因素,或者心脏、肝脏、肾脏、脑部有问题,甚至有多脏器受损问题。患者得了新冠肺炎之后,肺部氧气交换功能变得很差,氧不够,影响其它脏器,其它脏器功能受损,又会让肺部和其它器官受损,情况变得特别复杂。因此,如何改善患者肺部氧气交换,提高血氧浓度,是治疗新冠肺炎十分重要的一环,氧疗在新冠肺炎的治疗上是非常重要的治疗手段,有效的氧疗能改善病人通气,提高血氧浓度。

有创机械通气(气管插管)是保持呼吸道通畅、提高病人血氧浓度常用的有效手段。

气管插管是每一名麻醉医生必须掌握的基本技能,要保持呼吸道通畅和良好气体交换,可根据具体情况在气道内置入不同类型的通气管,包括口咽通气管、鼻咽通气管、喉罩通气管、气管内导管和支气管内导管,而气管插管是保持呼吸道通畅最可靠的方法。需要插通气道的新冠肺炎患者,大多数应该是行气管插管机械通气。

麻醉医生在给病人做气管插管的操作过程中,需要非常近距离的贴近患者,打开口腔,打开声门,找到气道,含高浓度病*的空气就会扑面而来,麻醉医生要尽快完成操作给病人通上气,有时遇到插管条件不好的困难气管插管病例,对麻醉医生更是一个极大的考验。平时气管插管,麻醉医生一般有3-5分钟左右的操作时间,而困难气管插管,即便在平时,对麻醉医生也会是一个难题,更何况在当下,新冠肺炎疫情肆虐的时刻!操作时间越长,对患者越不利,而对麻醉医生而言,操作时间最好不要超过90秒,否则,感染新冠肺炎的几率大大增加,浸泡在满是高浓度病*空气中,对麻醉医生,无论是技术还是心理承受能力上,都会是一个极大的考验。

医院为此专门组建了插管小分队,被人们称为“敢死队”,在90秒插管的一刹那间,在与病*的搏斗中,在与死神的竞跑中,在与新冠肺炎病人最近距离、最危险的接触中,他们,游走在生与死的边缘,竭尽全力去挽救每一个生命!他们,站在抗击疫情的最前沿,无论怎样赞美他们,都不为过!

向英勇的麻醉医生插管小分队致敬!向奋战在抗击疫情第一线所有的医务人员致敬!

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