无创通气支持患者的呼吸。它有2个关键目标:
1.改善患者肺内氧气(O2)和二氧化碳(CO2)的血气交换。
2.当慢阻肺病人的呼吸机疲劳,不能有效完成呼吸时,无创无创呼吸机帮助病人完成通气。
有创呼吸机也能完成以上两个主要目标,但是要患者付出插管造成的不舒适、气道防御丧失和感染的风险,而无创呼吸机在没有以上副作用的情况下完成这两个主要目标。
无创呼吸机通过以下机制使得慢阻肺患者呼吸更为顺畅——
1.提供压力支持,以满足病人的呼吸需要,使他们的呼吸功减少。使呼吸更为轻松
2.通过正压空气打开上呼吸道。
3.通过改善进入肺部的气流,增加吸入的潮气量
4.开放塌陷肺泡增加肺泡通气
5.改善血气交换,减轻高碳酸血症症状
短期无创通气在治疗伴有copa急性加重住院的患者中已得到认可。最近的证据也表明,当无创通气应用于减少在家治疗的COPD患者的高碳酸血症时,可以改善以下——
1.动脉血气水平
2.生活质量提高
3.1年生存率提高。
综上所述,对中重度的慢阻肺,特别是有二氧化碳潴留的患者,无创通气是非常好的选择。
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