肺组织具有良好的天然对比，因此CT检查应用最广，也最具诊断价值。本文简要介绍了几种常见的胸部CT征象。
01
肺癌
大体类型：根据发病部位，分为中心型、周围型、弥漫型。
（1）中心型：发生于肺段或段以上支气管。
管内型：息肉或结节状。
管壁型：沿管壁浸润性生长。
管外型：形成肿块。
早期中心型肺癌是最容易漏诊的病之一，进展期可见肿块，位于肺门旁，导致支气管闭塞，阻塞性肺不张、肺炎、肺气肿，支气管粘液栓。
（2）周围型：发生于段以下支气管，病理形态为肺野内的结节和肿块，可形成空洞，肺上沟瘤又称肺尖癌。
（3）弥漫型：多小结节，肺炎型。
CT表现：
1、中心型：
依赖于薄层或HRCT，MPR重建，显示叶或段支气管腔内的结节，壁厚。
早期表现：壁局限性厚、不规则、管腔狭窄、亚段支气管粘液栓、阻塞性肺炎、阻塞性肺气肿。看到阻塞性肺炎及支气管粘液栓后向近端看，管壁是否增厚。
2、周围型：
分页征象：生长不均衡，周围血管和支气管的限制。
空泡征：为残留肺泡、细支气管、含气腔隙。
细支气管充气征：细条状，直径约1mm的空气密度影，为扩张的细支气管。
毛刺征象：肿瘤沿血管及间质浸润有关。
胸膜凹陷征：肿瘤的成纤维反应，牵拉脏层胸膜所致。
空洞形成：偏心性，内壁不规则或呈结节状。
血管集束征：一支或几支血管到达瘤体内或穿过瘤体、肺血管被牵拉向肿瘤移位、血管到达肿瘤边缘截止等。
02
间质性肺部疾病
包括：
特发性间质性肺炎、结缔组织病、结节病、过敏性肺泡炎、朗格罕组织细胞增生病、淋巴管肌瘤病、癌性淋巴管炎
其他表现为间质性肺炎的有明确原因的疾病：如石棉肺、药物反应等
特发性肺间质纤维化
病理：
1.非永久性的不均匀的间质纤维化。
2.成纤维细胞增生聚集。
3.轻微的炎症改变。
4.支气管肺泡灌洗液：以白细胞浸润为特征的肺泡炎。
CT表现：
1.肺基底部蜂窝样变。
2.不均匀的网状影，纤维化。
3.特征性的毛玻璃样变。
资料和图片来源：
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