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TUhjnbcbe - 2020/12/22 23:51:00
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南方网讯(记者/张俊伟通讯员/王普)近几年来,国内外尤其我国学者开展了“氢氧气混合雾化吸入”治疗肺部疾患的实验和临床研究,取得良好效果。这种疗法对当前肆虐的新型冠状病*感染性肺炎有无影响?带着这个问题,我们访问了“白求恩奖章”获得者、时代楷模、临床氢医学研究专家徐克成教授。


  记者:徐教授,您研究氢分子医学临床康复已有几年。当前新型冠状病*感染流行牵动了全国人民的心。您认为氢氧气混合吸入疗法对这种感染防治有影响吗?


  徐:没有证据表明,氢气或氢氧气混合气体对新型冠状病*有抑制作用。但这种病*感染主要引起的肺部损害,表现为肺泡和肺间质的炎症,氢气可能对发病过程有控制作用。


  记者:您的意思是,对于病*本身,氢气没有效,但对病*引起的疾病发病过程,氢气可能有干预作用。


  徐:是。氢气,就是氢分子,具有四大作用:抗氧化、抗炎症、信号调节和细胞保护。任何感染均可导致体内“*性”自由基产生,主要是羟基和亚硝酸基,称为反应性氧基团(ROS),引起“过氧化”,进而引起炎症。肺炎时,肺泡以及间质内大量滲出、炎症细胞积聚,均与“过氧化”有关。氢气已被证明是一种选择性抗氧化剂,专门中和那些*性ROS,而对体内生理性自由基无作用。另外,氢气能通过信号调节,抑制细胞凋亡,加之其具有高穿透性,能进入细胞内包括线粒体,这对保护肺结构、维护肺功能肯定有益。


  记者:根据国家公布资料显示,新型冠状病*引起的肺损害,在病理上与其他原因引起的急性肺疾患有共性。虽然氢气对新型冠状病*引起的肺损害没有研究,那对其他原因引起的类似肺损害有研究吗?


  徐:河北医科大学于年对石家庄96名健康不吸烟环卫工人做过一次随机对照双盲实验。结果发现,氢气吸入治疗有助于降低气道氧化应激损伤相关炎性水平,改善咳嗽等呼吸系统症状。年沈阳中国医科大学学者动物实验研究证明呼吸氢气能控制动物脓*症肺损伤。年天津医科大学学者进一步证实氢气在救治急性脓*性肺损害中的作用。年,广州呼吸疾病研究院的实验研究显示,吸氢气(使用氢氧混合)可以抑制气道黏液积聚、炎症细胞浸润,并减少气管肺泡灌洗液BALF中炎症因子,降低气道阻力。


  记者:我知道,您目前主要研究氢气癌症康复的。阅读了您主编的《氢气控癌:理论和实践》,书中有介绍氢气对非癌性肺部疾患的治疗。您能具体介绍吗?


  徐:有不少这样的患者,包括弥漫性肺纤维化合并肺部感染、慢性阻塞性肺病急性发作、支气管哮喘发作、气道狭窄等,在吸氢一段时间后改善,呼吸困难好转。


  记者:看来氢气有畅通呼吸道的作用?


  徐:您说得对。气体密度越小流动所需驱动压越小。若达到相同的通气量,空气所需的驱动压力约为氢-氧气的2.44倍,纯氧所需的驱动压力约为氢-氧气的2.69倍。在其它条件一致时,相同驱动压力的各种气体流速比较为:氢气流速约为空气流速的1.62倍,约为纯氧的1.7倍。广州呼吸疾病研究院共前瞻性观察了35例严重急性气管狭窄患者,评估氢氧混合气的疗效和安全性,发现吸入氢氧混合气可以改善气道阻力,增加氧气弥散度和氧流量,认为可作为呼吸困难的急症处理措施。


  记者:在您的“氢气控癌新书发布会”上,有位日本学者报告了55例结肠癌患者患者,吸氢(氢氧气混合)后半数以上患者T细胞功能得到改善。病*在体内清除依赖人的免疫功能。氢气的这种作用是否对于当今我们抗击新型冠状病*有帮助?


  徐:我们也做了类似测试。20例肺癌患者,2周内不接受任何治疗,仅仅吸氢,我们惊奇地发现几乎在所有患者“细胞免疫“均改善,尤其是自然杀伤细胞和T细胞。在消除入侵的病*中,上述两种细胞最为重要。从这个角度看,氢气有预防病*入侵作用。近几天,我在朋友圈中希望家有氢氧气雾化机的,每天至少吸氢2小时,就是防患于未然。


  记者:吸氢有副作用吗?


  徐:我不认为氢气是一种“药物”,因为正常人肠道内每时每刻都有氢气产生,据测试,平均每天毫升,餐后增加5-15倍。潜水员在深水下需要吸入大量氢气。我国和美国、欧盟早已批准将氢气作为“食品添加剂”。日本已经批准吸氢作为心脏复苏后脑损伤的B类治疗。我在广州有两个吸氢体验中心,免费提供给癌症康复患者,迄今受益人次超过6万,总共吸氢时间超过10万小时,无一例出现严重不良反应。


  记者:在网上看到有很多厂家生产和出售氢气机。您目前研究应用的设备是从哪些方面考虑的?


  徐:我研究和应用的是上海一家公司生产的“氢氧气雾化机”,主要基于以下原因:第一是安全性。氢气虽然没有生物学副作用,但在物理学上,它会爆炸,与氧气一起会燃烧。这家氢氧气雾化机在安全性方面,获得多个专利,并已经获得国家有关部门验收。第二,氢气有“剂量效应”,即摄入一定量的氢气后才显示作用,例如治疗鼻咽癌放疗后神经损害,一定要几十天后才显示效应。该机器流量达每分钟3升,这是目前其他任何同类机器不具有的。第三,是氢氧气混合使用。不宜纯氢吸入,因为可“挤”掉氧气,导致缺氧。氢氧气雾化机释放的是氢气66%,氧气34%,实际吸入的氧气可达27%左右,可以保证机体得到充分氧供应。


  记者:这种设备在防治新型冠状病*肺炎方面,有什么实际的临床意义吗?


  徐:首先它还不是“治疗”设备。目前主要用于康复,医院内“治疗”。所幸的是,据说由钟南山院士牵头的,医院、医院、天津医科大学附属总院等10家医院参加的氢氧气混合治疗AECOPD(慢性阻塞性肺病急性发作)多中心临床研究,已经完成,结果已於年底揭盲,并已向国家有关部门作为III类医疗器械申报。目前正在审理中,希望能早点获批。如果能获得审批,“氢氧气吸入”疗法至少可以配合或辅助“主流”治疗。发挥“补台”、“护台”的作用。当然,对于康复者,或为了预防感染,如有氢氧气吸入条件,不妨居家应用。


  徐克成教授简介


  ◆年获得"白求恩奖章";


  ◆年7月,徐克成同志被广州市天河区精神文明建设委员会办公室评为“天河好人——白求恩式医生”;


  ◆获“世界冷冻治疗特别贡献奖;


  ◆胰腺癌治疗获重大突破,获日本低温医学会35届年会金奖;


  ◆荣获广东好人、全国道德模范提名奖、广东省道德模范等荣誉称号。


  ◆年5月27日,在中央电视台“时代楷模发布厅”,徐克成同志被中宣部授予“时代楷模”纪念章和荣誉证书。


  年开始徐克成教授把家用医疗氢氧雾化机实践实践与治疗肿瘤,运用”真实世界“探讨理论,观察近万病人,取得了一定的控癌效果,主编了《氢气控癌理论与实践》一书。

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