背景：猪场断奶仔猪到保育阶段是最容易发病的一个周期，经常看到保育床上仔猪聚堆、耳尖发紫、皮毛脏乱、消瘦、露脊骨、腹式呼吸、腹股沟淋巴结肿大、发青、采食量下降、长势缓慢等。对于这种表现的仔猪，养猪人很是头疼，又不知道从何下手。
关键词：仔猪；混合感染；呼吸道；蓝耳病；猪瘟
一、临床症状分析
1、仔猪耳朵发紫
1）高烧引起：高烧的仔猪，身体机能下降，有的仔猪会出现耳朵发紫、身上发红。
2）细菌败血症：细菌感染后期，细菌随着血液循环进入全身组织、器官，形成败血症，出现身体发红、耳朵发紫。
3）心肺循环障碍：有呼吸道症状的猪，一般在发病后期会出现，身体发红、耳朵发紫的表现。
4）蓝耳：蓝耳病，就像名字一样，发病猪耳朵发紫，主要集中在保育仔猪，断奶后2周左右发病。
5）猪瘟：另外刚断奶的仔猪，由于猪瘟免疫失败或者母源抗体不足，容易感染猪瘟，出现耳朵发紫。
2、身上及耳尖有坏死
仔猪身上和耳尖有坏死，因该是红褐色或者黑色的点，其实这种是出血的表现，主要表现在耳朵和肚皮上，主要集中在断奶仔猪身上，表现肚皮上有红点或者紫点，小公猪尿道发红，耳尖有红褐色出血点，腹股沟淋巴结出血。
3、个别猪有点喘
猪呼吸道有两种表现形式，湿咳和干咳、干喘。湿咳以传胸、肺疫引起的剧烈咳嗽为主，有湿罗音。干咳、干喘主要以肺炎支原体和链球菌为主，咳嗽没有湿性罗音，由于肺脏实变导致的交换气体能力下降，有时会张嘴大口喘气。干咳到后期就会出现干喘，以腹式呼吸为主，主要是副猪和支原体发病后期的表现，多数伴发有胸膜炎，趴卧猪只肚皮上下起伏。因此，个别猪有点喘，可能是副猪和支原体的继发感染。
二、病因分析
从临床上判断疾病，有这种表现的仔猪一般不是一种疾病感染，而是多种病原混合感染，分清原发感染和继发感染，多数仔猪是发于病毒而死于细菌感染。再结合第一点的临床症状分析得知，可能怀疑的几种组合是：第一种，蓝耳+圆环+副猪+支原体，或者蓝耳+圆环+副猪；第二种，猪瘟+继发感染。
1、蓝耳+圆环+副猪+支原体
这个组合是保育猪经常发生的，通常猪场蓝耳不稳定，主要集中在母猪繁殖障碍和保育猪的呼吸道问题，蓝耳的活跃，带动圆环的发病，共同造成免疫抑制，后期继发感染副猪和支原体，病猪死于呼吸衰竭，这个恰恰符合保育猪的发病表现。
1）蓝耳和副猪的关系
蓝耳原发感染造成仔猪免疫抑制，疫苗抗体水平差，抵抗力下降，继发感染副猪和链球菌，出现呼吸道症状，后期腹式呼吸，心肺循环障碍，最后死于副猪引起的胸膜炎和腹膜炎。
2）蓝耳和圆环的关系
通常有蓝耳感染的保育仔猪，在体内检出圆环的几率很高，蓝耳和圆环又被称为双胞胎。圆环在这里起到的是辅助作用，并不会直接造成猪的死亡。圆环又被称为仔猪多系统消耗综合征，断奶仔猪出现长势缓慢、消瘦，健康度下降，引起蓝耳活跃。
3）支原体的感染判定
如果仔猪后期张嘴喘气特别严重，可以结合剖检、肺脏的对称性肉样变，鉴别是否有支原体感染。
2、猪瘟+圆环+继发感染
这里没有明确，猪瘟原发后期继发的哪种细菌，是因为后期能够与猪瘟一起感染的细菌有很多种，不仅仅局限于蓝耳、圆环、副猪这种组合。猪瘟感染后期可能继发感染沙门氏菌、葡萄球菌、链球菌、副猪、放线杆菌等。无论感染哪种细菌，实际上治疗方案是类似的，都是以抗生素抑菌为主。而圆环与猪场在一起，并不是一个组合，而是圆环跟任何疾病都可能出现混合感染，尤其是保育猪。
三、治疗方案
针对这种情况的防控方案制定，要分清主次，主要原发感染是以猪场蓝耳波动，或者猪瘟疫苗免疫不合格，母猪排毒感染产房仔猪，仔猪在断奶后由于应激或者母源抗体下降，带来的抵抗力低，引起圆环的协同发作，造成断奶仔猪多系统消耗，加剧仔猪健康度下降，后期才感染的副猪和支原体。
因此，在此病的治疗方案，以控制病毒为主，抑制细菌继发感染为辅。具体有几个方面，包括猪场蓝耳稳定、猪瘟免疫程序调整、圆环疫苗免疫、仔猪断奶应激护理，还有
断奶仔猪保健。
1、稳定猪场蓝耳
蓝耳是万病之源，猪场蓝耳波动，猪场生产成绩肯定受到影响，PSY、MSY、LSY等均达不到较高水平。蓝耳稳定，以三方面措施入手，第一是疫苗，第二是中药排毒，第三是抗生素防继发感染。
疫苗免疫：蓝耳疫苗免疫与否一直争议比较大，猪业前沿不推荐大家免疫，要根据猪场自身的情况。如果猪场出现上述表现，通过使用中药和替米，并没有缓解作用，那么可以结合检测测序，针对猪场选择性使用毒株最匹配的疫苗免疫接种，但是要注意免疫应激，尽量先在小群试验后，再大群普免。
中药排毒：随着蓝耳阳性带毒的生产，中药应用就越来越广泛，除了能够给猪群保健和排毒，中药还有凉血安胎的效果，能够减少流产的比例，稳定母猪蓝耳波动。建立定期使用中药驯化蓝耳。
抗生素：抗生素对于蓝耳本身没有效果，但是能够增强肺泡药物浓度，而且控制蓝耳引起的继发感染。
2、圆环防控
猪场圆环防控以疫苗免疫和猪群健康度保健为主，圆环疫苗成本较高，但是投入产出比较高，产房仔猪免疫圆环疫苗，断奶后有很明显的区别，尤其是仔猪僵猪比例，发病率上。免疫程序如下：
母猪：每年2-3次，后备和前2胎母猪免疫，经产母猪稳定猪场可以不免疫。
仔猪：10-14日龄免疫，免疫一次即可。
3、猪瘟防控
猪瘟防控与圆环一样，以疫苗为主。猪瘟疫苗是目前猪场使用效果反馈最好的疫苗，具体免疫程序如下：
母猪：一年4次，每次1.5头份。
仔猪：断奶前后首免，1头份，55-65日龄二免，1头份。
猪场出现猪瘟发病，主要是疫苗免疫的问题，要根据仔猪的母源抗体下降规律来调节母猪的免疫程序，可能母猪猪瘟疫苗免疫抗体合格，但是仔猪获得的母源抗体不足，这就需要增加母猪的免疫次数和剂量。
仔猪的免疫程序调整，一般多数是首免日龄与母源抗体的相互中和，要对未免疫猪瘟疫苗的仔猪抗体规律，来调整首免日龄。如6周-8周仔猪猪瘟抗体阳性率不到80%，那就要根据抗体变化规律进行调整。
4、副猪和支原体
解决了猪场的主要矛盾，也就是病毒性疾病的问题，细菌性疾病就好解决了，主要以抗生素抑菌为主，但是要注意细菌耐药性和敏感类药物的使用。
综上所述，对于仔猪阶段出现的问题，要从母猪和产房仔猪找原因，不能单纯的头疼医头，脚疼医脚。另外注意使用中西结合的用药方法，因为现在猪场发病，基本没有单一感染，多数是混合和继发感染，在诊断和治疗时，要分清主次，分清原发和继发。同时，注意疾病的发生全部来源于饲养管理漏洞，从生产上找原因。