阳春三月，春暖花开。
在孕晚期该注意哪些细节？
宝宝疫苗如何规划？
3月20日，
在#双倍的爱#春日暖阳专场中，
权威产科、营养科专家
为孕晚期及新手妈妈们
解答了这些最为关心的事
孕晚期产假该注意哪些问题？
划重点：越到后面产检频率越高
医院大产科主任兼一体化病区主任柴芸说，妊娠是一个正常的生理过程，产检的作用正是了解妈妈和宝宝的状况。
一般来说，怀孕28周前是每四周一次，28周以后是每两周一次，36周以后是每周一次，如果到39周、40周以后，可能2-3医院一次。其实，越到后面产检频率越高，越要引起重视。
孕晚期的产检主要针对三个方面：一是了解妈妈的身体能否耐受妊娠及分娩；二是了解宝宝的生长发育状况，看有没有异常；三是了解宝宝宫内的环境，就是我们所谓的羊水、胎盘等功能。
医院产检外，宝妈的自我监测也非常重要。柴芸提醒说，自我检查包括两部分，一个是自我身体状况监测，如果有头晕、眼花，甚至不舒服、恶心，可能是妊娠并发症的表现。如果有阴道出血，那可能是早产或者是有更危险的情况；另一个是对宝宝的，即自我胎动监测，胎动大概是16-20周才出现的，宝宝的睡眠周期是40分钟，就是它要睡40分钟，然后醒了，醒了才会动。胎动包括伸伸手、踢踢腿、吸吸手指，或者是打咯，一跳一跳，这样有规律的跳，打咯，都属于胎动。监测胎动，即早中晚各取一个小时，间隔5分钟之内的胎动算一次，然后把这三个小时的胎动加起来，如果是在10-20次，那就是算正常的。
孕晚期应该怎么样科学地养胎
划重点：20碗大骨头汤也补不上一碗牛奶的钙
进入春季，孕妇该怎么吃呢？
浙江省妇幼健康协会妇女营养专业委员会主任委员、医院营养中心主任医师王小华说，春季是养肝养胎的好时节，尤其是孕晚期的妈妈。
在孕晚期，宝宝长得快，第一是脑细胞增殖最快，所以不饱和脂肪酸、坚果、海鱼很要紧；其次是长个子，整个孕期80%的钙就是这个时候储备的，所以补钙也很要紧；第三是长肉肉，但这个时候不能让宝宝长太胖，不然以后患代谢性疾病的风险就大。
有些孕妇吃各种补充剂，其实都是瞎补。比如有些孕妇同时在吃综合的营养素补充剂、叶酸、孕妇奶粉，可能已经超标了，加上饮食，会导致身体负担太大。
王小华并不建议用大骨头汤补钙，因为20碗大骨头汤也补不上一碗牛奶的钙，反而脂肪太多。
在吃水果上，一天吃1-2个拳头大就够了，不要太甜，甘蔗、葡萄、榴莲可以尝一点，但量不要太多。比如榴莲，一个拳头就太多了，最多每天一勺差不多。
王小华还分享了“三分法、四少四多，户外活动”，所谓三分法是指蛋白质、蔬菜、主食；四少四多，即少量多餐、少稀多干、少饭多菜、少油少盐；适当的户外活动。
孕前体重正常且孕期体重增加正常的孕妈妈食谱
孕晚期千卡食谱
孕晚期千卡食谱
怎样规划预防接种？
划重点：疫苗要及时接种
“虽然预防接种是宝宝出生后进行，但是我们也应该有一个尽早的规划。”柴芸说，今年2月23日，国家卫健委正式发布了《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（版）》，从这张表中，我们不仅可以看到宝宝接种疫苗的时间和种类、接种疫苗所预防的疾病、以及接种途经。
除了这些国家免疫规划疫苗，宝宝还需要接种一些重要的非免疫规划疫苗，比如肺炎球菌结合疫苗，以预防肺炎、菌血症、脑膜炎等严重的侵袭性疾病。由于肺炎链球菌性疾病严重威胁儿童健康,世界卫生组织已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。因此，尽管目前这一疫苗在我国属于非免疫规划类的，但是还是建议有条件的家长将其纳入到宝宝疫苗接种规划中。要提醒的是，在宝宝出生1月龄时就可以预约，6周龄时就可以进行首针接种。
春季可以放松警惕了吗？
划重点：呼吸系统疾病仍是春季最常见疾病
春暖花开，是适合外出遛娃的季节，但也是细菌滋生的季节。
“但呼吸系统疾病仍是春季最常见的疾病，在儿科门急诊中，80%都是呼吸系统疾病。”浙江大学医院NICU护士长魏丽说。
一提到呼吸系统疾病，很多人都会想到肺炎。魏丽说，宝宝患肺炎后，最主要的显性症状就是咳嗽、气喘以及发热，但这些症状并非是同时显现出来的，更多时候，症状会随着病情的发展逐渐展现出来。除了明显症状外，还会出现一些如睡眠不好、食欲差等相关症状。而当肺炎病情发展到相对严重的地步时，还会诱发消化系统方面的严重疾病，可出现腹胀、腹泻、呕吐以及食欲下降等症状。
魏丽进一步解释说，导致宝宝肺炎的病原体包括肺炎支原体、细菌以及病毒等，其中新手妈妈们最应该警惕的就是“肺炎球菌”。肺炎球菌是细菌性肺炎最常见的致病菌，一般定植于鼻咽部，通过呼吸道飞沫传播，传播形式隐匿，一般不易引起注意。科学数据显示：宝宝的肺炎球菌携带率为27-85%，最高可达85%。
杭州市西湖区三墩镇社区卫生服务中心副主任何芳说，宝宝出生时能够从妈妈体内获得母传抗体，但这种母传抗体是有期限的，只能保护宝宝6个月左右。6个月以后，母传抗体几乎消耗殆尽，而此时宝宝自身的免疫系统尚未发育完善，于是就给肺炎球菌提供了入侵机会。科学数据显示，2岁前儿童是肺炎球菌侵袭的高风险人群，尤其是6-11月龄宝宝发生率最高。当肺炎球菌侵袭宝宝后，不仅可引起肺炎，甚至可能引起脑膜炎、菌血症性肺炎、菌血症等严重的侵袭性疾病，严重时可导致死亡。这里尤其是需要强调的肺炎球菌引发的脑膜炎，这在临床中并不少见。
如何预防肺炎球菌侵袭？
划重点：营养和疫苗要齐“上阵”
如何保护宝宝呢？魏丽给新手妈妈们支了招：
首先，宝宝的营养要充足。母乳是新生儿及婴幼儿最理想的食物，母乳有利于婴幼儿感觉和认知的发育，并且防止婴幼儿罹患一些传染病和慢性疾病。纯母乳喂养也可以降低婴幼儿因腹泻或肺炎等常见儿童期疾病的死亡率，并且帮助婴幼儿在患病以后快速康复。
其次，应尽早给宝宝接种有针对性的疫苗，而且及时接种肺炎球菌结合疫苗是预防肺炎球菌性疾病最经济、有效的手段。要知道，接种疫苗相当于花小钱防大病，通过一个小的付出获得一个非常大的收益，特别是宝宝的健康，这是没有任何东西可以比较的。
最后，除了这些，还提醒新手妈妈们，注意不要去人群较多的地方；还有当发现周围儿童患有呼吸道感染性疾病时，一定要尽量避免接触，避免交叉感染。
何芳建议，新手妈妈们可以在日历中标记提醒或者把宝宝预防接种手册放到醒目的位置，一看到就会想起来宝宝接种疫苗的日子，比如肺炎球菌结合疫苗通常是满月预约，6周龄接种首针，宝宝6月龄之前完成基础3针接种，12-15月龄加强一针。
来源：重庆日报全媒体