长沙晚报全媒体记者罗悦
春季是过敏性鼻炎高发季节，喷嚏不止、鼻塞、眼痒、呼吸不畅……种种症状在这个春季困扰不少市民。医院耳鼻喉头颈外科主任肖旭平主任医师介绍，长沙地区此类疾病青少年发病率为17%，成人发病率为7%至9%。
当抗疫期遇上过敏性鼻炎高发季节，宅家状态会利于避免患上此类疾病吗？易过敏人群戴口罩能有效防护花粉引起的过敏性鼻炎吗？今日，记医院耳鼻喉头颈外科主任肖旭平主任医师，就相关问题解答市民疑惑。
A宅家不能完全避免花粉过敏
时下很多人还处于宅家状态，避免去往人群密集的场所。正当花粉过敏等季节，有花粉过敏史的陈女士每天在家工作生活，她疑惑宅家状态下还会出现花粉过敏症状吗？
“花粉过敏俗称‘花粉症’，实际上是过敏性鼻炎的一种，不同人群花粉过敏的过敏原有差异。”肖旭平介绍，鲜花开放时的花粉是重要的过敏原。一到花粉季节，一些人的过敏性鼻炎也悄然而至。主要表现为花粉季节来临时，突然出现打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清鼻涕以及眼睛痒等主要症状。
“宅在家里一定不会过敏吗？并不见得。”肖旭平解释，许多小区内栽种了各种开花类植物，这些已经开放的花朵中含有大量花粉，会在市民开窗通风透气时“入侵”居民家中，因此宅家状态并不能完全预防“花粉症”。
肖旭平介绍，临床上可以用以下几种方法预防花粉症：一是用盐水或海盐水清洗鼻子，通过该方法可使进入鼻腔内的花粉浓度降低，同时降低鼻腔对花粉的敏感度；二是在花粉季来临之前喷花粉阻隔剂，可以使得花粉与鼻腔黏膜不相接触，从而预防“花粉症”。
肖旭平表示，一些专家认为孩子和成人的过敏性鼻炎发病率越来越高的一个重要原因是人们呆在家中的时间越来越久、环境太干净了。“缺少和大自然的接触，缺少跟花粉和灰尘打交道，对此类物质的敏感性提高了，从而更易患上过敏性鼻炎，对于未患有花粉过敏症的孩子，建议多去接触大自然，可预防过敏性鼻炎的发作。”
B过敏季来临前一两周可使用药物预防
许先生出现疑似过敏症状，但由于疫情影响，医院就医仍有恐惧心理。近期，他向医生咨询，过敏出现什么医院进行正规治疗？
戴口罩可以预防“花粉症”，但是对口罩的密封性有要求。比如N95口罩由于密封性强可以有效阻隔花粉进入鼻腔，而医用外科口罩由于密闭性不佳，只能阻隔部分花粉颗粒等过敏原，对预防“花粉症”效果并不佳。目前全球多个国家新冠肺炎疫情暴发，戴口罩出行仍是人们的首要防护措施。“对于预防新冠肺炎和即将到来的花粉季节，有条件戴口罩出行总比不戴好。”肖旭平表示。
“过敏性鼻炎会引起哮喘、中耳炎、鼻窦炎及其他疾病。”肖旭平介绍，过敏性鼻炎引起的哮喘除了打喷嚏、流鼻涕症状以外，还会出现肺部哮鸣音，患者会感到呼吸困难和发憋，但这种疾病引起的发憋同新冠肺炎不同，表现为患者接触花粉等过敏原后快速出现打喷嚏、流鼻涕、哮喘发作等过敏性鼻炎症状，而新冠肺炎则是干咳几天之后慢慢出现呼吸困难。
“一般而言，患者既往有过敏性鼻炎，在花粉季节来临之际又出现过敏症状。如果患者自己家中备有鼻喷激素及口服抗过敏药物等可在家中治疗。”肖旭平介绍，春季花粉过敏可在过敏季来临前1～2周使用抗过敏药物以作预防，可以确保过敏患者安全度过过敏季节。如果咳嗽、流涕等症状较轻，可先行对症用药观察3～5天。若用药后仍不能控制，建议做好自医院就医。
C7天分辨假感冒和真过敏
新冠肺炎疫情期间，王女士鼻塞了一段时间，并且不断伴有打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒等症状，服用了一段时间感冒药后，王女士的症状并未缓解。如何正确区分自己是患上感冒还是过敏性鼻炎，这让最近居家办公的王女士犯了难。
“区分感冒和过敏性鼻炎不妨用7天时间来观察判断。”肖旭平介绍，感冒与过敏性鼻炎不同的地方在于，感冒大多会引起发烧、咽喉疼痛、全身乏力、冒虚汗等症状，儿童会出现发烧症状。同时感冒大多在7天内可自愈，其中，感冒引起的流鼻涕症状会在3～4天后从清鼻涕转化为脓鼻涕；而过敏性鼻炎在患者用药状态下则一直表现为流清涕、打喷嚏和眼睛痒的主要症状，持续时间大于7天，甚至持续半个月、一两个月以上。需要注意的是，如果感冒合并鼻窦炎，表现的症状为流脓鼻涕，持续时间也在7天以上。
此外，疫情期间，过敏性鼻炎还应跟新冠肺炎相区分。新冠肺炎和普通感冒、流感均不相同。首先，新冠肺炎的潜伏期更长，不止7天，并且一部分人群会出现无发热症状。主要症状为干咳、发热、无力等，慢慢发展为呼吸困难、肺部感染等。其次，与普通感冒、流感相比较一个最大特点为新冠肺炎有相关传染病接触史。普通感冒与过敏性鼻炎患者没有相关传染病接触史，且核酸检测呈阴性后，应首先考虑患上感冒或过敏性鼻炎。
对于过敏性鼻炎患者而言，疫情期间还应注意以下方面。第一，花粉症患者外出回来后，最好先洗澡，清理干净鼻腔，稀释掉鼻腔内花粉等过敏原物质；第二，有过敏病史的患者最好使用药物进行防控，外出旅游时可携带抗过敏药物；第三，除了花粉过敏外，南方居家人群还应注意预防尘螨过敏，应注意被子和衣物使用60℃水浸泡清洗杀灭螨虫，家里小孩的玩具应经常进行除尘处理。铺叠被子时可戴上口罩防尘，家中空调进风口吸尘网应及时更换，远离尘螨过敏。