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小儿肺炎最敏感和特异的信号是什么 [复制链接]

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小孩发烧、咳嗽了,怎么通过孩子的症状,知道孩子可能得了肺炎?最敏感和特异的体征是什么?是温度的高低吗?是咳嗽的严重程度吗?

答:都不是的。呼吸急促才是小儿肺炎最敏感和特异的表现。

Tachypnaisthmostsnsitivandspcificsignofradiographicallyconfirmdpnumoniainchildrn.来自:Community-acquirdpnumoniainchildrn:clincalfatursanddiagnosisviaUptodat

怎么才算呼吸急促?世界卫生组织的标准如下:

●2个月以下婴儿60次/分

●2to12个月:50次/分

●1到5周岁:40次/分

●5岁及以上:20次/分

怎样给小儿数每分钟呼吸次数?

●呼吸次数会受到运动、哭闹及发烧的影响,最好在宝宝安静和体温正常的时候数。

●用听诊器听会造成孩子紧张,呼吸次数会不自主地增加,建议最好直接观察胸腹部运动。

●要完整的数一分钟才够准确。

●如果呼吸次数超过每分钟60次,因为容易有误差,建议再重复数一遍。

数呼吸次数,可以直接观察胸腹部的起伏。家长也可以把手放在孩子胸部,感受胸部的运动,计算呼吸次数。当然你也可以让宝宝平躺,把上衣撩开,露出胸脯和上腹部,用手机录1分钟的视频,发给靠谱的医生,比如说我,来帮你评估。

总之,发烧和咳嗽对小儿肺炎来说都没有特异性。真正的肺炎,特别是中重度肺炎,一般都会有明显的呼吸增快、急促。如果孩子只是发烧和咳嗽,没有呼吸急促,吃奶吃饭都好,精神头又十足,那肺炎、特别是需要住院的严重肺炎的可能性就很小,家长就可以在家先观察,医院。

图片来源:

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