年底爆发的新冠肺炎目前尚无确认有效的针对性治疗药物，已有不少药物在临床试用或处于临床研究阶段。中国药学会发布《新型冠状病*感染：医院药学工作指导与防控策略专家共识》（以下简称《专家共识》），对目前正在临床使用的多个药品作出规范和限制。在中国药学会发布的《专家共识》中，干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、抗菌药物、糖皮质激素等药品的使用都受到了规范。干扰素：可使用α-干扰素雾化吸入，成人每次万IU，加入灭菌注射用水2mL，每日2次。常见不良反应包括发热、疲劳、头痛、关节痛、食欲不振等。注意对有抗生素过敏史的患者应谨慎使用，初次用药过程中应严密监测。雾化过程中应注意避免接触眼睛。保存及运输过程中注意2-8℃避光保存。在特殊情况下使用注射液进行雾化时，应注意超适应证的风险问题洛匹那韦/利托那韦：洛匹那韦/利托那韦胶囊：mg/50mg每粒，每次2粒，每日2次，口服给药。使用时应注意整片吞咽，不能咀嚼、掰开或压碎。可与食物同服。洛匹那韦/利托那韦口服液：80mg/20mg每毫升，每次5mL，每日2次。必须与食物同服，可以进行管饲给药。辅料中含有乙醇与丙二醇。轻中度肝功能不全、肾功能不全及行替代治疗患者无需调整剂量。重度肝功能不全患者不建议使用。常见不良反应包括腹泻、恶心呕吐、高甘油三酯血症、上呼吸道感染、肝功能损害等。同时应注意与其他药物的相互作用问题。利巴韦林：有严重贫血、肝功能异常者慎用。老年人不推荐应用。可透过胎盘与乳汁，有生殖*性，停药4周尚不能完全从体内清除。在SARS和MERS期间有过大剂量利巴韦林的临床应用经验，但也发现大剂量使用时可能出现与剂量相关的贫血，可能在用药后3-5天出现，存在基础心脏疾病患者可能出现因贫血导致的心功能恶化。此外也有低电解质紊乱与中枢神经系统*性的报道，故临床应用需谨慎。抗菌药物：避免盲目或不恰当使用抗菌药物。根据WHO指南建议，建议给予经验性抗菌药物，对于考虑脓*症的患者，应在初次评估1小时内给予经验性抗菌治疗。使用过程中注意输注速度与配置后可放置时间，观察可能出现的过敏反应如皮疹等；口服制剂应注意与微生态制剂等间隔2小时服用。糖皮质激素：不应常规使用。可根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，酌情短期内（3-5天）使用糖皮质激素，建议每天剂量不超过相当于甲泼尼龙1-2mg/kg。使用过程中应监测血糖、电解质，可能出现中枢兴奋症状，常见如失眠等，可对症处理。除了上述人群不建议使用外，中国药学会还根据可能出现的药物相互作用，包括药物吸收、分布、代谢、排泄等各个环节可能出现的对治疗产生影响的相互作用，提出药学监护建议。此次《专家共识》对第五版涉及的中成药做出规范和限制，也会进一步促进临床的安全合理用药。藿香正气胶囊（丸、水、口服液）：功能为解表化湿，理气和中。口服。软胶囊：一次2-4粒，一日2次；滴丸：一次2.6g，一日2次；水、口服液：5-10mL，一日2次，用时摇匀。文献报道不良反应有引起药疹、紫癜、休克等过敏反应及肠梗阻、上消化道出血、过敏性哮喘、酒醉貌样过敏、过敏性休克，外用引起肠梗阻、小儿低血糖、小儿抽搐、双硫仑样反应。风热感冒者慎用。孕妇慎用。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病肾病等慢性病严重者应谨慎使用。藿香正气水因含酒精，酒精过敏者禁用。服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，不可与替硝唑、甲硝唑等药物合并使用。金花清感颗粒：常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道不良反应，偶见用药后肝功能异常，心悸或皮疹。对本品过敏者禁用。运动员及脾胃虚寒者慎用，既往有肝脏病史或服药前肝功能异常者慎用，孕妇、哺乳期妇女，儿童及老龄人群谨慎使用。成分中的麻*可升高血压，因此高血压患者慎用，同时服药时需监测血压。服药期间不宜同时服用滋补性中药。疏风解*胶囊：偶见恶心的不良反应。过敏体质及对本品过敏者禁用。结膜热、疱疹性咽峡炎、妊娠及哺乳期妇女谨慎使用。参附注射液：功能为回阳救逆，益气固脱。肌内注射：一次2-4mL，一日1-2次；静脉滴注；每次20-mL，用5%葡萄糖注射液稀释至mL或mL；静脉推注；每次5-20mL，用5%葡萄糖注射液20mL稀释后使用，伴有糖尿病等特殊情况时，可用0.9%氯化钠注射液稀释后使用，配置后4小时内使用，连续使用不宜超过20天。主要不良反应为过敏反应，包括皮疹、急性哮喘发作、过敏性胃肠炎、眼睑水肿、过敏性休克，并可导致肝功能异常，频发房性早搏、心电图异常、头痛、面色潮红、恶心、高血压患者血压升高等。孕妇禁用。过敏体质者慎用。本品有小*，不宜长期使用。不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及、五灵脂、藜芦等同时使用。生脉注射液：其不良反应以速发型过敏反应为主，主要表现为皮肤过敏反应，过敏性休克，尚可导致严重腹胀、角膜水肿等。孕妇禁用。过敏体质者慎用。年老体弱者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常者和初次使用中药注射剂的患者要加强临床监护。不超过20℃保存。上述这些新冠肺炎防治药品，都是目前诊疗方案推荐的常用药，可以证明其有一定的疗效，此次中国药学会发文，做出指导和规范，会进一步促进其合理安全的用药。医院徐远波预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
