“回家的感觉真好。”
这是小陈（化名）出院后发的第一条朋友圈，窗外树木葱绿，叶子在阳光的照耀下绿得发亮；天空像是被飓风卷过，干净得没有一朵云，只剩下纯粹的蓝……
看着眼前的一切，小陈觉得既熟悉又陌生，“都已经夏天了呀，我记得刚入院那会儿，我穿的还是棉衣呢。”小陈说。
“是啊，三月到六月，可不就到夏天了吗。”一旁的母亲边整理房间，边催促她赶紧到床上躺着，少走动。
天，从春天走进了夏天，小陈却在生死边缘挣扎了一圈，期间她三进ICU，医院，终于在浙江大医院感染病科、急诊重症监护室等多学科团队的积极抢救下才脱离了生命危险，顺利出院。
故事要今年二月一次旅行说起——
为挑战自己
畅游海底世界
小姑娘独自一人
前往马来西亚考证
第一眼看到小陈，很难将徒步、潜水、马拉松、穿越沙漠……这些富有挑战的运动和她联系在一起，眼前的她面容清秀、长发披肩，说起话来轻声细语，是个典型的江南姑娘。“你别看她现在这样，生病前可会折腾了，还都是自己一个人去的，有哪个女孩子会这样的？”一旁的妈妈抱怨道。
小陈，85后，身高一米六二，体重78斤（住院前90斤不到），家住杭州城西，喜欢挑战自我，热爱运动。今年初，她突然萌生了考潜水证的念头。
“只要考了国际潜水证，在世界各地的海边都可以凭潜水证自由租赁器材，和伙伴结对自由潜水、享受潜入海底世界的乐趣，而没有国际潜水证书，就只能在海面上带潜水镜和呼吸管浮潜，或由潜水教练一对一保护、指导来体验潜水。”小陈说。
综合考虑，小陈最后决定去马拉西亚的仙本那考潜水证。东南亚很多国家都可以考潜水证，像泰国、越南、菲律宾等，她之所以选择马来西亚仙本那，是因为几张网上的照片。
（以上图片由受访者小陈提供）
实在是太美了，而且价格也不算太贵——几千块就够了。
2月19日，小陈抵达仙本那，开始考证之旅。
（通讯员郑琪供图）
“我报考的是OW（开放水域潜水员）证书，可以下潜到水下18米，分理论和实战两个部分，共三天时间。”小陈说，理论学习就是看视频、做题；实战主要是认识潜水装备，学习穿卸，以及潜水技巧和安全须知。
理论和实战课程结束后要进行笔试，通过后就可以拿到PADI（职业潜水教练协会）的临时证书，正式的证书会寄到家里。同时，教练还会发一本潜水员日志给你，里面记录了你所有的潜水行程。
据了解，潜水员证书分OW和AOW两种，OW相当于初级潜水证，AOW（进阶开放水域潜水员），相当于高级证书，持有AOW的潜水员可以下潜到30米，两者最大的区别还在于后者可以夜潜。
（为尊重小陈隐私，此照片非小陈本人，通讯员郑琪供图）
“考证三天里，我们第一天主要是学习理论知识，第二天、第三天出海实战。出海的时候，我们早上8点集合，下午三四点回来，每天潜三次，每次半个小时左右。”小陈说，“讲真的，第一次下水的时候还有点怕，加上耳朵又有点疼，心里就更慌了，整个神经都绷紧了，同行的潜伴中就有因此放弃的。可当我看到漂亮的海底世界时，我就震惊了，紧张感也慢慢消失了。”
回国后突发腹泻高烧
四天后就住进了ICU
被告知病危
2月25日，小陈顺利考出OW，为奖励自己，她特地订了一间在亚庇的海边酒店。她说，仙本那确实是潜水胜地，水质很棒，但那边的居住环境她说只能用“脏、乱、差”来形容，走在海岸边，垃圾随处可见，东西也吃不惯，除了炒粉还是炒粉。
期间，小陈还拉过两次肚子，但她并没有放在心上，“现在想想很可能是当地的食物不干净引起的。”小陈说。
3月8日，意外发生了，小陈开始频繁拉肚子，半天的时间拉了七次。
“那天是三八妇女节公司搞活动，我同事又刚好请假了，所以印象特别深。”小陈说，“当时我就感觉人很累，没力气，头也晕，就趴在桌上没参加活动。”
尽管如此，小陈医院，“我平时身体蛮好的，所以觉得拉完就没事了。”小陈说，谁知第二天，她除了拉肚子外，还开始发烧，最高的时候烧到了41℃。
由于人实在难受，加上和闺蜜约好了3月11日一起去日本跑马拉松，她就吃了些感冒药。
“日本名古屋女子马拉松是世界顶尖女子马拉松赛，我和闺蜜约好只要抽中就去，没想到还真被我们抽中了，难得的机会，也不好意思放闺蜜‘国际大鸽子’，我就去了。”小陈说，巧的是，3月10日当天出发去日本时，她的体温下来了，只有37℃，这也让她放松了警惕。
抵达日本没多久，小陈再次感到身体不适，一量，体温又上来了。为此，她不得不放弃马拉松比赛，第二天一早独自一人拖着行李赶往机场。
3月11日晚上，小陈返回杭州，朋友有些担心医院就诊。“因为当时已经很晚了，检查结果要明天才能出来，医生就给我开了些药，让我第二天再去。”小陈说，第二天，医院时，等来的却是一张入院通知书，首诊医生告诉她，她的情况有些严重，建议住院治疗。
“那时，我们哪里知道她的病会有这么严重。”小陈的妈妈说，直到他们决定转院，首诊医生建议他们叫救护车，不要自己开车（因为小陈随时有生命危险）时，他们才意识到小陈病得很重。
3月13日，小医院，因病情严重直接住进了ICU（重症监护室），此时，她已意识模糊，陷入昏迷。
“您女儿血压过低，需要使用升压药。”
“您女儿呼吸衰竭，需要呼吸机支持。”
“您女儿肾功能衰竭，无尿，需要做血透。”
“您女儿肝功能衰竭，需要人工肝支持。”
“您女儿多脏器衰竭，随时有生命危险。
……
面对一次次的突发状况，小陈的母亲承受着有史以来最大的痛苦，她已经记不清收到多少张病重、病危通知书了，她没有心思去数，也不愿去数，因为，她相信女儿一定能挺过来，这是她唯一的女儿啊……
刚杀死多重耐药肠伤寒
又查出最高级别的耐药菌
抢救过程中，医生从小陈的血样中培养出了多重耐药肠伤寒，由于错过了最佳的治疗时机，伤寒杆菌入血诱发多脏器衰竭。
“她（小陈）转到我们这里的时候已经休克了，肝肾功能衰竭，血小板只有正（仅为正常值的1/50），白细胞，严重粒缺；血色素5克，正常人至少在12克以上；骨髓严重抑制和TTP（血栓性血小板减少性紫癜），血压很低，只有六七十，需要升压药维持；没有小便，随时有生命危险。”
3月27日，小陈转诊到浙大一院，该院感染病科主任盛吉芳主任医师清楚地记得当时的情景。
入院后，浙大一院感染病科、急诊ICU等多科学团队立即开始了全面的抢救。
那时，每天下午2点-3点是小陈妈妈最期盼又最难过的时刻——那是急诊ICU的探视时间。每次走进ICU，她就会在女儿的床边趴下来，紧紧地握着女儿的手，在女儿耳边轻声说，“这场马拉松你一定要跑赢，一定要跑赢，加油，妈妈等你。”
然而，病魔并没有因为亲人的牵肠挂肚而退却，就在小陈体内的伤寒杆菌逐渐被消灭时，她又被查出了肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌，两种耐药性极强的病菌，属于“超级细菌”的一种，这让小陈的病情更加复杂，治疗难度大大提升。
根据小陈的病情，盛主任及其团队当机立断，使出了“杀手锏”——替加环素+多粘菌素+磷霉素等抗生素联合使用，这些也是目前临床上最高级别的抗生素。
“好在她还年轻，身体底子也可以，药用下去之后各项指标就逐渐好转了。”盛主任说。
4月19日，小陈顺利从急诊ICU转入感染科病房继续治疗；6月21日，顺利出院。
“回家的路上，我一直在看窗外，有一种久违的感觉。”小陈说，“想想住院的天（其中ICU住了35天）还真有点后怕，现在都感觉自己有点变怂了。那天房间里飞进一只蚊子，我竟然担心自己会不会感染登革热。”
这几天，小陈一直在家休养，虽然已能自己下床活动，但还需要每天挂盐水。
暑期去海边度假
身体出现不适
应及时就诊
“伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，属于我国乙类传染病，多见于卫生条件差的地方，可通过受污染的食物、饮水进行传播，从人体肠道入血，然后遍及身体其他部位。”
盛吉芳主任说，小陈感染的多重耐药肠伤寒，据文献报道在非洲、东南亚一带较为多见，可能与当地的气候、卫生条件有关。
虽然伤寒是一种常见的传染病，且伤寒杆菌在日常生活中也存在，但盛主任表示，并不是所有人感染伤寒杆菌后都会发病，这和患者当时的免疫力、病*的数量密切相关。
分析小陈的病情，盛主任了解到，小陈去考潜水证那几天恰逢生理期，相对而言抵抗力会差一些；出现症状后，小陈没有第一时间就诊。
发热、食欲不振、腹胀、腹泻等是伤寒患者常见的症状。
和普通感冒引起的发烧不同，伤寒患者的体温大都较高且呈阶梯式上升，≥40℃，部分患者体温会出现波动。
“发病期间，她还赶航班去日本，这无疑影响了机体对抗病*的能力。”
马上就到暑假了，盛主任提醒，外出游玩一定要注意饮食卫生，不要吃（喝）不干净的食物（水），旅行期间、回国后1-2周内若出现高热、不明原因的腹泻等症状要及时就诊，必要时主动告知医生去过哪些地方，吃过什么东西。
来源：浙医在线（ID：kb_dxhbc）已获授权、都市快报（ID：dskbdskb）记者葛丹娣通讯员石鼎王蕊
编辑：广州日报全媒体
