夏天的天气总是阴晴不定,上午的时候还艳阳高照,万里无云,下午就下起了瓢泼大雨。终于结束了一天的工作,到来下班的时间,可是大雨却没有一丝要停的意思,小易看着外面的大雨,深深地叹了一口气。
想到这雨一时半会儿也停不了,住的地方离公司就10分钟的路程,小易就一头钻进了大雨,快速地往家的方向跑去。到家后,小易全身都湿透了,赶紧冲了一个热水澡,换上干净的衣服。虽然是夏天,但还是害怕会感冒,小易又给自己煮了一碗姜汤,但事与愿违,小易当天夜晚还是发烧了。
经过一夜的折腾,早上体温终于下去了,但又咳嗽起来了,咳嗽时震得胸口都是疼的。就这么咳了一天,小易实在是受不了了,就去小区的医务室拿来些止咳药。可吃了几天药,咳嗽不仅没好,还越来越重,胸口也比以前痛了。
终于熬到了休息日,医院赶。“医生,我咳嗽好几天了,你给我看看,开点药行吗?”一一到诊室,小易就赶紧对医生说。
“最近感冒了吗?除了咳嗽,还有什么不舒服吗?”医生问道
小易就把自己的感冒经过从头到尾给医生说了一遍。听完小易的话,医生拿出听诊器,在小一点肺部听了听,然后告诉小易她这可能是肺炎?
“肺炎?我就淋了下雨,再就成肺炎了呢?”小易不解。
“其实,不止是你,我在门诊上碰到过很多这样的情况,不少患者出现咳嗽、发热后,都觉得自己是普通感冒,医院一查是肺炎。归根到底,还是对肺炎这个病不是特别了解,今天我就要给大家科普一下”,医生对小易说道。
一、什么是肺炎?如何判断?看这5个症状
肺炎是指在肺的终末气道、肺泡和肺间质发生了炎症反应。可由细菌、病*或其他病原体等因素感染引起,其中细菌性肺炎和病*性肺炎最为常见。肺炎好发于2岁以下的儿童及65岁以上的老人,因为肺炎的症状有很多,临床上主要是通过这几点来确诊。
首先是新发的咳嗽、咳痰,或者原有呼吸道疾病,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病等。存在长期的咳嗽、咳痰症状,后症状明显加重,并出现脓性痰,不易咳出,伴或不伴胸痛、呼吸困难等症状。
其次是畏寒、发热,体温大于38度,也有部分老年人或者免疫力低下的人不出现发热的症状。出现肺炎后患者还可能会出现全身肌肉酸痛、乏力、疲倦、食欲不振等症状。
然后,肺部出现炎症后肺泡腔内的空气就会减少或者消失,继而被大量的炎性渗出物填满,失去原有的生理结果。所以,医生在查体的时候可见肺实变体征或者肺部听诊听到湿性啰音。
另外,出现肺炎后,血常规也会出现改变。白细胞正常值为:(4.0~10.0)×10/L,当出现肺炎后,白细胞明显升高或降低,数值大于10.0×10/L或者小于4.0×10/L。
最后是胸部X线检查,可以看到肺部出现片状、斑片状浸润阴影或质性改变,有些患者可能还会出现胸腔积液。
在医生综合分析,排除肺结核、肺部肿瘤、肺间质性疾病、肺水肿等其他肺部疾病后,以上任意一项表现加上胸部X线检查发现肺部病变,即可确诊为肺炎。
虽然大部分肺炎没有传染性,而且预后一般都较好,但是如果治疗不及时,肺炎可以并发感染性休克,特别是老年患者,还容易出现神经系统紊乱、消化系统紊乱和心血管系统紊乱等伴随症状。所以,一旦得了肺炎,一定要及时治疗。
二、得了肺炎后该怎么办?
肺炎治疗包括抗感染治疗和预防并发症。当患者确诊肺炎后,首先要根据病原菌进行抗感染治疗。抗感染治疗是肺炎治疗的一个最重要环节,刚开始治疗时一般会选择经验性治疗。
初始治疗后根据病人的临床反应、细菌培养及药物敏感性实验,去给予特异性治疗。在抗感染治疗48-72小时后,应该对病情进行评估。
评估肺炎是否好转,需要72小时评估:体温≤37.8摄氏度、心率≤次/分、呼吸频率≤24次/分、收缩压≥90mmHg、氧饱和度≥90%。
如果符合好转标准,即可出院,并口服药物治疗。如果没改善,则需要继续治疗。
在抗感染治疗的同时还要对症治疗,比如祛痰、止咳、退热及吸氧等治疗。
另外,我们在上文中提到,肺炎还可能会并发感染性休克、神经系统、消化系统、心血管系统等疾病。所以,在治疗过程中,预防并发症也是十分重要的。
如果肺炎出现严重败血症和*血症,患者感染性休克,要及时进行抗休克治疗。如果肺炎患者出现肺脓肿、呼吸衰竭等,应该给予相应的治疗。
多数情况下,肺炎经过及时治疗后,肺炎患者的肺功能和生理结构都会恢复正常,但如果治疗不及时或者患者身体抵抗力较差,就会产生严重的并发症,甚至会对生命健康造成威胁。所以,平时我们要多加注意,预防肺炎的发生。
三、预防肺炎,该做哪些事情?
肺炎是由多种细菌、病*及其他病原体所引发的肺部炎症,如果想要预防肺炎,可以接种肺炎疫苗。
目前国内主要有13价和23价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗两种,其作用主要是预防肺炎球菌引起的肺炎,可在一年四季中任何一个季节接种。
13价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗适合于6周至15个月龄的婴幼儿。23价肺炎球菌多糖蛋白结合疫苗适应于2周岁以上的人群。在文章的第一部分我们提到过,肺炎好发于2周岁以下的儿童和65岁以上的老人。所以,推荐婴幼儿、老年人、免疫力低下及免疫缺陷等人群接种肺炎疫苗。
除了肺炎疫苗,流感疫苗不仅可以降低流感病*引起肺炎的发现,还可以预防其他病*引起的肺炎,所以建议6个月以上的人群,每年接种一次流感疫苗。
预防肺炎,其次是要及时治疗感冒。很多肺炎患者在最开始仅是轻微的感冒症状,但是因为治疗不及时,出现上呼吸道的感染,进而引起支气管炎,最终炎症蔓延至整个肺部,上文中说到的小易就是因为淋雨感冒,没有进行治疗,最后发展成为肺炎的。
所以,日常生活中如果想预防肺炎,出现感冒后不要不当回事儿,一定要及时治疗,避免病情加重,诱发其他疾病。
然后,要勤开窗通风。不少患者出现肺炎,与室内空气不流通,吸入太多污浊空气有关。因此,我们平时在家要多开窗通风,良好的环境和空气条件避免上呼吸道和肺部出现感染,有助于保持呼吸道健康。特别是本来就患有呼吸系统疾病的人群,更要注意保持室内环境,多开窗通风。
另外,想要预防肺炎,要适时佩戴口罩。我们都知道很多呼吸道疾病可以通过飞沫传播。如果外出不佩戴口罩,非常有可能会被感染上疾病,特别是在人多的场合。
而戴口罩,则可以将空气中的病*和有害物质隔绝在口罩外面,大大降低了其进入呼吸道及肺部,诱发疾病的机率。尤其是在疫情期间,戴口罩更是非常重要的保护措施。所以,出门在外,我们一定要戴好口罩,避免肺部疾病的发生。
最后,就是要保持充足的休息和饮水。现在熬夜已经成为社会的一种常态,殊不知,长时间睡眠不足,容易导致机体免疫系统功能下降。一旦免疫力下降,就无法抵御病*侵袭,身体就会出现问题。而在身体所有系统当中,呼吸系统最容易遭受病*的侵袭。
所以,如果想要预防肺炎,一定要保持充足的睡眠,尽量少熬夜。此外,中医上讲“肺为娇脏,喜润恶燥”。如果平时喝水少,特别是在冬天的时候,就会出现呼吸系统干燥,增加患病风险。所以,平时一定要多喝水,保持呼吸系统湿润,能够有些有效预防呼吸系统的感染。
重要提示
肺炎在临床上比较常见的一种肺部疾病,主要是细菌、病*及其他病原体侵入机体而引起的呼吸道炎症性疾病。多数肺炎不具有传染性,但是有些病原微生物引起的肺炎具有一定的传染性。65岁以上的老年人、2岁以上的婴幼儿、免疫功能低下人群以及经常抽烟的人群等,都是肺炎的高发人群。日常生活中一定要提高身体免疫力,做好个人防护,避免肺炎的发生。
参考文献
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[2].明明白白看感染[J].曹彬.中华养生保健.(02)
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