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世界肺炎日孩子咳嗽就怕咳出肺炎小儿肺炎的 [复制链接]

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每年11月12日是世界肺炎日。对于肺炎,想必大家都并不感到陌生,但这种病却是全球5岁以下儿童的头号“杀手”,每年可造成大约万名5岁以下儿童死亡,平均每15秒就有一名儿童死于肺炎。

冬季很多宝宝容易患上呼吸道感染疾病,进而引发咳嗽。咳嗽并不可怕,但一提到咳嗽,很多家长就联想到了肺炎。

尤其是一条广告语:“孩子咳嗽,就怕咳出肺炎”,这句广告词很多人听过,也深入很多家长的心,所以孩子咳了几天就会担心咳出肺炎。

大家之所以「谈肺炎而色变」,是因为除了肺炎会让孩子难受之外,还因为它的另一个称号——「被遗忘的儿童杀手」。

据广州中医院儿科副主任中医师朱锦妍介绍,咳嗽分风热咳嗽、风寒咳嗽、内伤咳嗽。如果舌苔是白的,咳嗽的痰也比较稀、白黏,并兼有鼻塞流涕,则是风寒咳嗽,说明宝宝寒重,这时应给宝宝多吃点温热、化痰止咳的食品。如果舌头红,苔是黄色的,咳嗽的痰黄、稠、不易咳出,并有咽痛,则是风热咳嗽,说明宝宝内热较大,这时应多给宝宝吃些清肺、化痰止咳的食物。

内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽,这时妈妈应注意多给宝宝吃些调理脾胃、补肺气的食物。

朱锦妍提醒家长:咳痰是一种症状而不是某种疾病。它只是呼吸道神经末梢受到刺激时引发的一种反射,通常具有保护性作用。

咳嗽会引起肺炎吗?

肺炎可能引发咳嗽,但咳嗽并不会咳出肺炎。

有的家长可能会说,“我家宝宝开始时总咳嗽,一个不小心,最后变严重了,去医院才查出得了肺炎啊!”

这种情况,并非咳嗽引发的肺炎,而是最开始宝宝就患了肺炎,有肺部感染,而不是普通感冒。咳嗽只是一种表现,很多病都会引起咳嗽。

咳嗽本身不是病,而是一种伴随症状。它不会引起肺炎,反而还有助清除消化道里的痰液。

“咳出肺炎来”这句话说颠倒了,不是咳嗽引起了肺炎,而是肺炎引发咳嗽。

如果孩子一咳嗽,就用中枢性镇咳药将咳嗽强行止住,表面上看起来孩子咳嗽是停了,但如果本身的感染没有得到控制,气道内的分泌物会越聚越多,甚至引起气道的阻塞,有可能激发新的细菌感染,严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。

也就是说,咳嗽不会引起肺炎,但盲目止咳,反而可能引发肺炎!

肺炎一定会出现发热、咳嗽的症状?

朱锦妍指出,虽然咳嗽、发烧是肺炎的典型症状,但通常年龄越小的宝宝,肺炎表现就越不典型。比如3个月内的宝宝,肺炎主要以鼻塞、呛奶、吐奶、胃口不好、持续口吐沫、口周发青、呼吸增快甚至呻吟等为表现,通常不会出现发热,也并没频繁的咳嗽。

小儿肺炎与感冒的区别?

1、看症状

通常,伴有发热的小儿患肺炎时,体温多在38.5℃以上,持续三天以上,退热药只能使体温暂时下降,不久后便又上升。小儿感冒虽然也会发热,体温也可以达到38.5℃以上,但感冒引发的发热持续时间较短,持续时间往往不超过三天,使用退热药,效果立竿见影。

2、看呼吸

从咳嗽和呼吸来判断孩子是否患肺炎。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,当孩子处于安静状态时,家长感觉孩子呼吸频率明显增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2至12个月婴儿≥50次/分;1至5岁幼儿≥40次/分),则提示病情较严重,应及时就诊。

3、看精神

如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态比较好,则提示患肺炎可能性较小。相反,如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状,则患肺炎的可能性较大。还有的小儿患肺炎初期,可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。

4、看食欲

小儿患肺炎,食欲会明显下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。若孩子已确诊患肺炎,应继续喂奶、喂食,若患儿食欲减退,应少食多餐。哺乳婴儿应增加喂奶次数,以增强营养与体力。

5、听胸部

由于小儿胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时,听听他的胸部。可以将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁,肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,这是肺部发炎的重要体征。同时,注意仔细观察孩子有无胸凹陷(吸气时,两侧肋骨边缘处内陷,随呼吸起伏),若出现此情况,医院诊治。

宝宝出现咳嗽后家长需要做什么?

1、多喝水

多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝,母乳是非常不错的水分选择,已经添加辅食的宝宝,还可以通过米汤来补水。

2、增加湿度

蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度,保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。

需要注意的是,室内湿度最好控制在40%-50%之间,如果湿度过高会增加滋生病原微生物的风险;加湿器的过滤器也要每天进行清洁,否则有可能滋生霉菌,引发宝宝一些其他的呼吸道问题。

3、调整睡姿

如果宝宝晚上咳嗽比较频繁,可以把宝宝的肩部以上垫高,成半卧位,这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部,引起夜间咳嗽。此外,让宝宝左右侧轮换着睡也有助于呼吸道分泌物的排出。

4、给孩子拍痰

孩子罹患呼吸道疾病时,常有咳嗽咳痰等症状,婴幼儿还不会自行咳痰,需要家长协助拍背帮助痰液排出,以改善呼吸不畅,恢复有效呼吸功能。

5、小儿推拿止咳化痰

可以揉小天心,补肾水,揉二马,揉板门,逆运内八卦,清肺经,推四横纹,揉小横纹,清天河水等等。(小儿推拿治疗建议在专科进行,家长切勿盲目自行推拿)

如何预防小儿得肺炎?

1、宝宝生活的环境要通风、干净,经常开窗通气。

2、经常洗手是预防肺炎最有效的途径,因病毒和细菌无处不在,而宝宝随时都有可能接触到病原体,要教会宝宝如何正确洗手。

3、尽量避免带宝宝到人太多的地方,比如商场,饭店。

4、避免接触生病的人,如家中有人感冒或肺炎,尽量不要接触宝宝,如必须接触最好能带口罩,接触宝宝之前一定要洗手。

5、宝宝也可以通过接种肺炎疫苗来预防或减少肺炎发生。

责任编辑:李镓洧

校对编辑:叶美琪

初审:朱锦妍

审核:王剑

审定发布:范琳燕

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