项目管理求职招聘QQ群 http://www.jpm.cn/article-124913-1.html每年11月12日是世界肺炎日。对于肺炎，想必大家都并不感到陌生，但这种病却是全球5岁以下儿童的头号“杀手”，每年可造成大约万名5岁以下儿童死亡，平均每15秒就有一名儿童死于肺炎。
冬季很多宝宝容易患上呼吸道感染疾病，进而引发咳嗽。咳嗽并不可怕，但一提到咳嗽，很多家长就联想到了肺炎。
尤其是一条广告语：“孩子咳嗽，就怕咳出肺炎”，这句广告词很多人听过，也深入很多家长的心，所以孩子咳了几天就会担心咳出肺炎。
大家之所以「谈肺炎而色变」，是因为除了肺炎会让孩子难受之外，还因为它的另一个称号——「被遗忘的儿童杀手」。
据广州中医院儿科副主任中医师朱锦妍介绍，咳嗽分风热咳嗽、风寒咳嗽、内伤咳嗽。如果舌苔是白的，咳嗽的痰也比较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，则是风寒咳嗽，说明宝宝寒重，这时应给宝宝多吃点温热、化痰止咳的食品。如果舌头红，苔是*色的，咳嗽的痰*、稠、不易咳出，并有咽痛，则是风热咳嗽，说明宝宝内热较大，这时应多给宝宝吃些清肺、化痰止咳的食物。
内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时妈妈应注意多给宝宝吃些调理脾胃、补肺气的食物。
朱锦妍提醒家长：咳痰是一种症状而不是某种疾病。它只是呼吸道神经末梢受到刺激时引发的一种反射，通常具有保护性作用。
咳嗽会引起肺炎吗？
肺炎可能引发咳嗽，但咳嗽并不会咳出肺炎。
有的家长可能会说，“我家宝宝开始时总咳嗽，一个不小心，最后变严重了，去医院才查出得了肺炎啊！”
这种情况，并非咳嗽引发的肺炎，而是最开始宝宝就患了肺炎，有肺部感染，而不是普通感冒。咳嗽只是一种表现，很多病都会引起咳嗽。
咳嗽本身不是病，而是一种伴随症状。它不会引起肺炎，反而还有助清除消化道里的痰液。
“咳出肺炎来”这句话说颠倒了，不是咳嗽引起了肺炎，而是肺炎引发咳嗽。
如果孩子一咳嗽，就用中枢性镇咳药将咳嗽强行止住，表面上看起来孩子咳嗽是停了，但如果本身的感染没有得到控制，气道内的分泌物会越聚越多，甚至引起气道的阻塞，有可能激发新的细菌感染，严重时会进一步诱发支气管炎或肺炎。
也就是说，咳嗽不会引起肺炎，但盲目止咳，反而可能引发肺炎！
肺炎一定会出现发热、咳嗽的症状？
朱锦妍指出，虽然咳嗽、发烧是肺炎的典型症状，但通常年龄越小的宝宝，肺炎表现就越不典型。比如3个月内的宝宝，肺炎主要以鼻塞、呛奶、吐奶、胃口不好、持续口吐沫、口周发青、呼吸增快甚至呻吟等为表现，通常不会出现发热，也并没频繁的咳嗽。
小儿肺炎与感冒的区别？
1、看症状
通常，伴有发热的小儿患肺炎时，体温多在38.5℃以上，持续三天以上，退热药只能使体温暂时下降，不久后便又上升。小儿感冒虽然也会发热，体温也可以达到38.5℃以上，但感冒引发的发热持续时间较短，持续时间往往不超过三天，使用退热药，效果立竿见影。
2、看呼吸
从咳嗽和呼吸来判断孩子是否患肺炎。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，当孩子处于安静状态时，家长感觉孩子呼吸频率明显增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2至12个月婴儿≥50次/分;1至5岁幼儿≥40次/分)，则提示病情较严重，应及时就诊。
3、看精神
如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态比较好，则提示患肺炎可能性较小。相反，如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状，则患肺炎的可能性较大。还有的小儿患肺炎初期，可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
4、看食欲
小儿患肺炎，食欲会明显下降，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。若孩子已确诊患肺炎，应继续喂奶、喂食，若患儿食欲减退，应少食多餐。哺乳婴儿应增加喂奶次数，以增强营养与体力。
5、听胸部
由于小儿胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时，听听他的胸部。可以将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁，肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音，这是肺部发炎的重要体征。同时，注意仔细观察孩子有无胸凹陷(吸气时，两侧肋骨边缘处内陷，随呼吸起伏)，若出现此情况，医院诊治。
宝宝出现咳嗽后家长需要做什么？
1、多喝水
多喝水能更好地帮助痰液排出。小月龄的宝宝，母乳是非常不错的水分选择，已经添加辅食的宝宝，还可以通过米汤来补水。
2、增加湿度
蒸汽沐浴或用加湿器、挂湿毛巾等增加房间的湿度，保持呼吸道湿润有利于痰液的排出。
需要注意的是，室内湿度最好控制在40%-50%之间，如果湿度过高会增加滋生病原微生物的风险；加湿器的过滤器也要每天进行清洁，否则有可能滋生霉菌，引发宝宝一些其他的呼吸道问题。
3、调整睡姿
如果宝宝晚上咳嗽比较频繁，可以把宝宝的肩部以上垫高，成半卧位，这样有助于减少鼻腔内分泌物流到咽部，引起夜间咳嗽。此外，让宝宝左右侧轮换着睡也有助于呼吸道分泌物的排出。
4、给孩子拍痰
孩子罹患呼吸道疾病时，常有咳嗽咳痰等症状，婴幼儿还不会自行咳痰，需要家长协助拍背帮助痰液排出，以改善呼吸不畅，恢复有效呼吸功能。
5、小儿推拿止咳化痰
可以揉小天心，补肾水，揉二马，揉板门，逆运内八卦，清肺经，推四横纹，揉小横纹，清天河水等等。（小儿推拿治疗建议在专科进行，家长切勿盲目自行推拿）
如何预防小儿得肺炎？
1、宝宝生活的环境要通风、干净，经常开窗通气。
2、经常洗手是预防肺炎最有效的途径，因病*和细菌无处不在，而宝宝随时都有可能接触到病原体，要教会宝宝如何正确洗手。
3、尽量避免带宝宝到人太多的地方，比如商场，饭店。
4、避免接触生病的人，如家中有人感冒或肺炎，尽量不要接触宝宝，如必须接触最好能带口罩，接触宝宝之前一定要洗手。
5、宝宝也可以通过接种肺炎疫苗来预防或减少肺炎发生。
责任编辑：李镓洧
校对编辑：叶美琪
初审：朱锦妍
审核：王剑
审定发布：范琳燕
