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皮质类固醇在治疗过去的冠状病*（如SARS和MERS）感染中得到了广泛的应用，也是治疗新冠病*（-nCoV）感染的手段之一，然而它的疗效如何，其实并没有定论。今日，世界卫生组织的新冠病*临床护理委员会成员JKennethBaillie博士和他的同事在《柳叶刀》上发表评论，指出目前的临床证据并不支持使用皮质类固醇治疗新冠病*造成的肺部损伤。
新冠病*的一部分重症患者会患上严重急性呼吸道感染（SARI）并出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。急性肺部损伤和ARDS产生的部分原因是由于患者的炎症反应。SARS和MERS感染患者的肺部组织学研究表明，他们的肺部会出现炎症和弥漫性肺泡损伤，且全身性炎症反应与患者的不良预后相关。理论上皮质类固醇可以抑制肺部炎症，这也是它被用于治疗SARS和MERS患者的原因。然而，皮质类固醇同时可能抑制患者的免疫反应，从而延缓病原体的清除，因此皮质类固醇疗法是否利大于弊还需要试验结果的验证。Baillie博士和他的同事对迄今为止，使用皮质类固醇疗法治疗MERS、SARS、流感和呼吸道合胞病*（RSV）感染患者的临床试验结果进行了分析（见下表），评估其对患者的利弊。对已发表的试验结果的分析表明，目前没有临床数据证明皮质类固醇在治疗由于RSV，流感，SARS，和MERS病*导致的呼吸道感染时，能够为患者带来净收益。现有的观察性数据显示在治疗流感患者时，皮质类固醇疗法会提高死亡率和次级感染率，在治疗SARS和MERS感染时会影响病*的清除。总体来看，没有特别原因指出受到新冠病*感染的患者能够从皮质类固醇治疗中获益，他们反而更有可能从这类疗法中受害。因此，评论的作者总结认为皮质类固醇疗法不应常规用于治疗新冠病*导致的肺部损伤或者休克。
在世界卫生组织（WHO）1月28日发布的临床护理指南中明确指出，除非有特别原因，不建议常规使用全身性皮质类固醇治疗病*性肺炎或者急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
世界卫生组织的患者护理指南中同时指出，指南的作用不是为了取代临床判断和专家咨询，它们旨在提供对特定患者的最新指导并加强对他们的临床护理。
点击文末“阅读全文/Readmore”即可访问世界卫生组织网站，下载最新护理指南。
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参考资料：[1]Russelletal,().Clinicalevidencedoesnotsupportcorticosteroidtreatmentfor-nCoVlunginjury.TheLancet,
