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谢第智由新冠肺炎引发一个中医人的思考 [复制链接]

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昨日,在医网情深近人的交流群中,学堂携手谢第智中医师组织公益微课,谢老师分享了“由新冠肺炎引发一个中医人的思考”,尤其是对新冠肺炎中医辨证诊疗分析中既有系统的理论分析,也有结合具体病案的治疗方法思考,讲述观点鲜明而客观。分享的内容虽简短却引人深思。现将所分享内容文字记录如下,供中医同道交流。谢第智

业医二十年。精研诸家经典医籍及各家学说,游历全国各地拜访名师学习,坚持在传统中医理论体系指导下,用纯中医的方法临床诊治。依据《*帝内经》“谨守病机”,“知标本者,万举万当;未知标本,是谓妄行”等疾病治疗观并结合临床实践,系统整理成中医“病因病机辨证论治”方法,该方法具有执简驭繁、条理清晰、可操作性强的特点,取得较好的临床效果。

从中医的角度认识新冠肺炎

新冠肺炎已经肆虐2个多月,中医介入治疗力度不断加大,也取得了不错的效果,这个是非常可喜可贺的。我们虽然没有直接参与这次疫病的中医防治工作,但是这并不影响我们从中医的角度去分析、认识这个疾病。

因为平时临床我(谢第智)比较注重病因辨证,要从中医的角度去认识新冠肺炎,我这次也从理清中医的外感病因入手,在我们的中医教材《中医诊断学》里面,认为疫疠是急性、烈性传染病的总称,我认为这个归纳是很到位的。

但是,可能是受明代吴又可《温疫论》里面认为温疫的病因是一种疠气这个观点影响,教科书同时又把疫疠当成一种外感病因,与风、寒、暑、湿、燥、火(热)这六个外感病因平起平坐,我认为这个很不合理,如疫疠真是一个病因,那非典、流感、新冠肺炎的病因都是相同的,都是疫疠,那我们完全可以异病同治,用相同的固定方药把这个病因消除就可以治好病,就比如同脱肛、胃下垂、子宫下垂,如果辨证为气虚下陷,那我们就异病同治,都可以用补中益气汤,补中益气、升阳举陷就会有效。

所以,疫疠不应该是一个病因,更不可能与风、寒、暑、湿、燥、火(热)这些病因相提并论,因为风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病因,都是确凿的直接致病原因,致病路径清楚,都有非常典型、独特的症侯表现,都有相对应的治疗效方法和药物,比如,风邪致病就祛风,用风药;外寒致病就散寒,用发散表寒药物。而疫疠是没有专门的治疗方法和药物的,我们看到前方对新冠肺炎的中医治疗,都是按风、寒、暑、湿、燥、火(热)等外因和痰湿、瘀血、气血阴阳亏虚等内因的致病特点来辨证施治的。

所以,疫疠不是病因,也不是一种病,而是一类病,一类具有烈性染性的外感病的总称,如非典、流感、新冠肺炎等等,这些具有传染性的外感病种都包含在疫疠这类病里面。

由此可见,武汉肺炎就是一种具有烈性传染性的外感病,属于疫疠之一种,同时具备外感病和具有传染性两个特征。

新冠肺炎是伤寒还是温病?

在中医

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