程少为治疗白癜风怎么样 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/201215/8498678.html剧迷们,有好消息啦!据说《人民的名义2》就要开拍了,又可以看到各位老戏骨同台飙戏了。去年《人民的名义》热播,剧情的发展也牵动着万千大众的心,原“汉东省检察院反贪局长陈海”在大结局中苏醒也是剧迷们热议的焦点。那么,陈海被肇事司机撞伤后重度昏迷,有什么可以促进他苏醒康复的办法呢?
医院就有一个秘密“武器”——高压氧治疗。
一、颅脑损伤有哪些特点呢?
陈海被车撞后重度昏迷,属于重度颅脑损伤。这是神经外科最为严重的急危重症,死亡率高达30%-50%。其病理变化主要有广泛脑挫裂伤、颅骨骨折、脑干损伤、弥漫性轴索损伤及颅内血肿并继发血脑屏障功能障碍,从而引起脑细胞缺血、缺氧、脑神经水肿等。进行手术治疗可以通过清除颅内血肿的方法临时缓解患者的病情,但不能从根本上改善脑组织缺氧状况。
有研究数据表明:80%患者在重型颅脑损伤后,都会发生脑细胞缺氧缺血,并且患者此时脑氧分压、局部脑血液中氧含量都会明显降低,同时脑组织细胞水肿及细胞间质水肿使细胞和和毛细血管间距离明显增加,血液中氧弥散到脑细胞的距离加大,使得脑细胞更难以获得充分的供氧。所以颅脑损伤手术后的治疗关键是如何改善脑组织缺氧。
二、为什么高压氧可以治疗颅脑损伤?
1.高压氧治疗可以扩大氧的弥散半径、增大氧分压;医院高压氧舱目前的治疗压力为例,患者治疗时,血氧张力可以比常压下吸空气增加22倍!部氧分压和氧弥散距离的增加使得脑神经细胞有氧呼吸强度增加,从而使脑细胞的能量供应恢复,最终促使部神经细胞钠—钾泵功能恢复。
2.高压氧治疗可以降低颅内压和脑部组织水肿程度;高压氧治疗主要通过收缩脑血管降低颅内压。在高压氧环境中,脑血管收缩,颅内血管容积缩小,颅内压力降低,使脑水肿得到改善。大量的研究和临床经验表明:高压氧治疗可以明显提高脑细胞的氧分压,改善脑部细胞的缺氧状态,收缩颅内血管,减轻脑组织水肿,降低颅内压,从而终止了缺氧与血管收缩的恶性循环过程。
3.高压氧治疗可以抑制损伤后细胞的凋亡,也能促进神经干细胞增殖、分化成各种神经细胞。颅脑损伤后进行高压氧治疗可以促使被损伤毛细血管再生并改善侧支循环障碍的的状况,从而使病灶区域即“缺血半影区”内的神经细胞得到保护和功能改善。
4.高压氧治疗提高神经修复的速度;高压氧治疗可以提高轴突的再生能力,使损伤神经元的轴突形成新的细微分支,形成很多的突触小体,纠正被损伤、破坏的突触结构,更多的突触小体可以和其它神经元的树突或细胞体建立新的轴突结构,最终使得大脑皮层中的最高级中枢和其它低级中枢之间的联系增强,促进颅脑损伤患者恢复。
5.高压氧治疗可以促使大脑后循环系统的血液供应增加;在我们常规高压氧治疗压力下,大脑后循环系统的血流量可以增加百分之十八左右,可以大幅度增加脑干及其周围网状结构的血液供应量。从而增强中枢网状系统的兴奋性,促进昏迷患者的意识恢复,改善其植物生存状态。
三、高压氧治疗的临床应用
高压氧治疗已广泛应用于颅脑损伤患者的临床治疗中。国际最权威的循证医学杂志——著名的“Cochrane”杂志于年曾发表过一篇关于高压氧治疗创伤性颅脑损伤的荟萃分析,作为指导临床诊疗的最高证据级别,该文纳入7项全球范围开展高压氧治疗急性颅脑外伤的随机对照研究,结果表明高压氧治疗可明显改善患者的格拉斯哥昏迷评分,对患者的随访结果显示:高压氧治疗可明显减少患者的死亡率;且每治疗7名颅脑创伤的患者可避免一名患者额外死亡。
因此,颅脑外伤后遗症状,不妨采用高压氧治疗。
四、如何联系我们
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周一到周五全天(上海市控江路医院高压氧舱12号楼一楼)
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参考文献:
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2.BennettMH,TrytkoB,JonkerB.Hyperbaricoxygentherapyfortheadjunctivetreatmentoftraumaticbraininjury.CochraneDatabaseofSystematicReviews,Issue12.Art.No.:CD.
3.钱留宾.早期高压氧治疗对重型颅脑损伤的疗效分析[D].郑州大学,:1-49.
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