白癜风的外用药 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4790098.html同步放化疗后免疫巩固治疗提升了不可切除的III期（局部晚期）肺癌患者的生存获益。在肺癌放射治疗过程中，由于肺正常组织也会受到一定剂量的射线照射，造成肺正常组织的损伤。从而出现放射性肺炎。放射性肺炎发生率在5％～50％，其中，严重肺炎发生率在10％~20％，死亡率高达50％。即使是无症状肺炎，也会造成肺储备功能的下降。放射性肺炎是放射性治疗肺癌所引起的副作用，术前制定有效的预防措施和术后治疗措施相结合是应对放射性肺炎的普遍策略。3D适形治疗手段较成功地降低了射线对正常肺组织的照射剂量，但是仍然无法完全避免放射性肺炎的发生。如何在3D适形治疗的基础上。寻找有效的预防和治疗放射性肺炎的措施是肺癌放射治疗中必须考虑的重要部分之一。
放射性肺炎的发生与临床因素包括年龄、性别、一般状况、治疗前肺功能状态和是否接受化疗等因素具有很大的相关性。
随着年龄的增加，人体的各个器官不断衰竭，导致机体对外界反应出现超敏或者低敏，目前研究发现年龄对放射性肺炎发生的不能作为独立因素。
许多研究发现性别是影响放射性肺炎发生的因素，男女间放射性肺炎的发生率存在明显差异，但也有研究发现放射性肺炎女性患者发生率高于男性患者，可能是由于女性肺体积相对较小，在相同的放射剂量照射下，更容易发生放射性肺炎。另外，女性较男性身体免疫方面更加敏感，容易发生炎症。也有研究发现男性患者放射性肺炎发生率高于女性患者，原因可能与男性患者有吸烟史、肺功能差等较多相关，但是目前为止吸烟史对放射性肺炎的发生的影响没有统一的定论。尽管吸烟可使肺功能下降，而肺功能障碍可使患者易患放射性肺炎，但是一些证据表明肺癌患者进行性吸烟可减少放射性肺炎的发生。这个结论与胸部其他肿瘤接受放射治疗的结论相似。另一项关于肺癌患者常规放疗的研究表明，有吸烟史的患者放射性肺炎的发生率比无吸烟史的高。这两个结论相互矛盾，有可能是吸烟引起的肺功能障碍增加了放射性肺炎的发生，而积极的吸烟可延缓肺的放射损伤，这需要进一步的研究。
放疗前合并慢性阻塞性肺疾病可导致肺功能下降，使肺部易受射线损伤，致使放射性肺炎发生率升高。
很多化疗药物都被认为会增加放射性肺炎的发生，较为熟知的有阿霉素、博莱霉素、氮芥等。有关肺癌的经典用药如顺铂、卡铂、紫杉醇、足叶乙甙是否会增加放射性肺炎的发生率，尚无明确证据。但较多的化疗药如多西紫杉醇、吉西他滨在同步放化疗中显示出较大的肺*性。
总之，肺癌患者放疗所致放射性肺损伤系多因素综合作用的结果，需综合平衡肿瘤局部控制率和放射性肺损伤的关系，为临床提供参考指标，优化放疗计划。
以上信息仅供医疗卫生专业人士参考。
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参考文献：
宋慧胜，等.局部晚期肺癌患者例放射性肺炎危险因素分析.肿瘤学杂志.,25(1):42-43.
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