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基础胸部常见CT征象认读之一 [复制链接]

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CT征象之一:树芽征

由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成的酷似春天的树枝发芽状,称“树芽征”(tree-in-bud)。

CT表现——多在肺外围支气管末梢呈2-4mm大小结节与树枝状的高密度影。

意义:多表明有小气道病变如:细支气管炎症、弥漫泛发性细支气管炎及肺结核病灶或播散等。

CT征象二:轨道征与印戒征

CT表现——在肺野内显示为平行的线样高密度影或环形低密度影伴周围点状高密度影(直径小于前者)。

意义:表明有支气管扩张、慢性支气管炎伴发的细支气管扩张等。

CT征象三:磨玻璃密度影

磨玻璃密賡眵(GGO)

CT表现为肺野低密度背景上略高密度影,边界可清晰也可不清晰,透过其中可显示肺纹理影,有时可见空气支气管征;GGO即可发生在肺间质,也可发生在肺实质病变;预示可能为病变早期。

CT征象四:肺实变影

肺实变(consolidation):是指肺泡腔内的气体被病理性液体或细胞替代的状态。

CT表现为:形态与大小不一的很高密度影,边界多不清,累及大叶时叶间裂处清晰;透过其中不能见到肺纹理影有时可见空气支气管征。

可见于:普通肺炎性疾病、肺结核、肺创伤、肺不张、肺肿瘤等。

支气管肺泡癌——“肺炎型”肺癌

CT征象五——结节与肿块

肺孤立结节(SPM)是:肺实成内ー个不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎的圆形或卵圆形致密影,直径≤2.0cm,有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘,病变內可有钙化或空洞。直悉2.0cm者称为肿块。

小结节:良性可能性大,较大结节则倾向恶性;

直径小于5mm结节仅1%为恶性(动态观察)

直径5-10mm者25-30%为恶性。

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