进入秋冬季节，咳嗽是儿科临床中最常见的病种。最近来调理的孩子，大多数症状都是咳咳咳，这个咳在中医里面叫咳嗽，医院里面对咳嗽却有另外的名称。
医院里面对咳嗽命名的时候是按照人体的分布结构，分为上呼吸道和下呼吸道。那么上呼吸道我们一般讲的感冒、咽炎、喉炎和扁桃体炎都属于上呼吸道感染。那么下呼吸道我们一般讲的气管炎、支气管炎、支气管肺炎都称为下呼吸道感染。那么相对来说上呼吸道感染的病轻，下呼吸道感染的病相对来说要重。那么支气管炎和支气管肺炎其实都可以称为下呼吸道，但这两种病又有所不同。
比如我们在中医里面讲咳嗽有痰，西医就把这个判为支气管炎，很害怕。为什么害怕？因为病*感染了。实际上你看支气管炎的病其实不重，它虽然伴随着咳嗽、鼻塞、流鼻涕等等的症状。但孩子的精神很好，一般不伴有发热。它只是咳嗽会重一点，特别是在咳嗽的后期。因为上痰以后咳的很频繁，却是因痰而咳。这个时候对他的治疗一定要是以化痰为主，不管是西医的治疗还是中医的治疗，千万不能只是止咳为主。如果是止咳为主那结果是，痰出不来，憋在胸中，容易引起憋喘或者是咳喘，那么这种情况因为有喘的迹象，医院去看病的时候往往就会当哮喘来治。
我们看一下支气管肺炎，支气管肺炎和支气管炎有什么区别呢？因为位置比较深，咳嗽的时候声音偏重、偏深。因为他的病源在肺部，我们讲肺是一个器脏主呼吸，会出现气粗、喘息甚至是憋喘的现象。如果肺炎严重的话，感染面积大，还会出现什么情况呢？高烧不退，一般我们讲支气管肺炎是小叶性的肺炎、如果是大叶性肺炎的话孩子的病会重一些。那么如果他伴随着咳嗽，发烧两三天就好了，这个病也没有事。如果他发烧不好而且会出现鼻翼煽动甚至出现胸部的三凹症，那就要考虑这个病种了。另外还有个精神状况。
其实判断儿科疾病，我觉得一个是从我们的症状来判断，我觉得孩子的精神面貌也是非常重要的指标。一般支气管炎的孩子精神状况很好，那么支气管肺炎在症状轻的时候精神也会很好，除非是一些比较重的症状。
那实际上这样看来支气管炎和支气管肺炎，一个是位置的不同，一个深一个浅。第二个是支气管炎精神好，支气管肺炎相对来说精神会弱一点。关键还有一个是支气管肺炎有气出、憋喘的现象会出现，那实际上不管是西医还是在中医，调理支气管炎和支气管肺炎的时候，在用药的治疗原则是一样的。但是疗程不一样，相对来说支气管炎的疗程就会短，支气管肺炎的疗程就会长一点。
有些医生给你判断的话，如果不拍片的话，可能经常会把支气管炎当做是支气管肺炎或是把支气管肺炎当做支气管炎，这都没有太多的关系。关键是我们家长要观察孩子的症状包括饮食和睡眠状况。其实这也能帮助你判断孩子到底是支气管炎还是支气管肺炎。刚才也讲了发热也是一个很重要的指标，一般支气管炎是不发热的，支气管肺炎有时间还有发低热甚至发高热，但是我现在讲的都是三岁以上的孩子。那如果这个孩子偏小，偏小的孩子，特别是新生儿，新生儿有时间有时间出现肺炎，他没有发烧症状，但是他会出现吐奶、咽奶、嘴里吐泡泡。也会出现口周发青，鼻翼煽动，这个时候希望家长就要注意了。他突然不吃奶了，突然闹腾的很，但他没有咳嗽也没有喘的迹象，有可能还会出现这种肺炎的症状。
但是在中医里面我们是怎么调理这个支气管炎或者是支气管肺炎，其实还是按照我们寒热来判断。到底这个孩子是流清鼻还是流*鼻甚至吐的是*痰还是白皙痰，咽喉红还是不红，我们来判断这个寒热。按照我们寒则热治热则寒治的方法来处理，这样的的话。我们在遇到孩子咳嗽、发烧、支气管炎或者是支气管肺炎的时候就不会慌张了。我们在处理这样病的疗程中，我们心里有数了。病轻的3-5天，病重的7-10天。但是一定记住不管是支气管炎还是支气管肺炎，我希望在护理的时候饮食一定要清淡。
这一点很多的家长就不理解，说孩子得病了要多吃呢。其实孩子得病的时候，你饮食清淡的话是减轻他体内的负担。他很容易恢复正气，如果你给他把不好消化的高蛋白的食物吃了以后，他会加重负担体力会更差恢复更慢。那如果二次病变，这个病会更重了。特别是最近的天气忽冷忽热，气温一下子降到十几度。昨天还是短袖今天两件衣服还会冷，那么孩子病情就会加重。二次病变的病一旦加重，其实不太好恢复。
所以说在秋冬季节，我希望我们的家长照顾孩子的时候希望细心一点。
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