是指肿瘤发生在肺段以下支气管的肺癌，可见于各种组织学类型，主要是细支气管肺泡癌和腺癌，也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌；
基本的大体病理形态为肺内结节或肿块，肿瘤内可形成瘢痕或坏死；
肿瘤内坏死物经支气管排出后形成较大空洞者称为空洞型肺癌；
发生在肺尖部、并与脏层胸膜接触的周围型肺癌称为肺尖癌。
弥漫型肺癌：是指肿瘤在肺内弥漫分布。此型一般为细支气管肺泡癌
肿瘤可为多发结节型，表现为一叶、多叶或两肺的多发结节病灶；也可为肺炎型，表现为一叶、多叶或两肺的多发肺实变，大体病理形态类似大叶性肺炎
弥漫型肺癌可能是一种原发病灶不明确而表现为沿支气管或淋巴管蔓延的肺癌：癌组织沿肺泡壁蔓延则呈肺炎样；若主要沿淋巴管蔓延则呈小结节或粟粒状
肺癌的组织学类型：人体正常支气管上皮有六种细胞:不分化细胞基底细胞粘液细胞纤毛细胞粘液纤毛细胞神经内分泌细胞组织学类型：小粘液颗粒细胞是粘液细胞的一种,被覆于大部分的支气管粘膜上皮,具有向腺上皮和鳞状上皮分化的特征。从支气管表面上皮的基底细胞或小粘液颗粒细胞可以发生鳞癌、腺癌和鳞腺癌。
神经内分泌细胞（Kulchisky细胞）位于支气管表面上皮细胞或管壁内腺体上皮细胞之间，可发生类癌、不典型类癌、小细胞癌、大细胞神经内分泌癌
与Ⅱ型肺泡上皮及细支气管Clara细胞有关的是细支气管肺泡癌
根据对肺癌的光镜和电镜观察，结合免疫组织化学标记，按照组织发生和分化情况将肺癌进行组织学分类：来自支气管表面上皮鳞状上皮癌（常见，40％～50％）
腺癌（10％～30％）
鳞腺癌
大细胞癌
来自神经内分泌细胞高分化的：类癌
中分化的：不典型类癌
低分化的：小细胞癌
来自细支气管Clara细胞和Ⅱ型肺泡细胞：细支气管肺泡癌
鳞癌约占肺癌的40~50%，发展慢
中央型约为3/4，男性多。沿支气管管壁浸润生长，产生气道阻塞现象周围型，常有中心坏死形成空洞。局部浸润可直接侵犯胸壁软组织及肋骨或纵隔腺癌女性多，周围型多，早期即有转移
细支气管肺泡癌在WHO分类中为腺癌的一个亚型。在肺癌中约占5%。肿瘤细胞以肺泡壁为支架匍匐生长。大体形态：单发型、节段型、弥漫型
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